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20岁植入硅胶隆鼻　58年后流脓险毁容
彰化县爱漂亮的78岁黄姓妇人，最近不明原因脸部发青、眉心部位还有脓从皮肤穿孔而出
，经就医才发现，原来是20岁时植入硅胶隆鼻的硅胶引发细菌感染；卫生福利部彰化医院
整形外科医师吕明川说:“硅胶‘鼻祖’在里面住太久了！”可能有碰撞或因摩擦产生硅
胶表面刮伤等损坏，细菌就会趁隙而入，已手术将硅胶取出，并佐以抗生素治疗。
黄妇对医师说，并未感到任何疼痛，只看到脸部变黑变青、脓从皮肤穿孔而出，简直快要
吓死。医师吕明川询问无相关病史，经电脑断层扫描检查发现，其鼻骨上有一块不明的突
起物，黄女这才想起来自己曾在20岁时，因为爱漂亮而去接受隆鼻手术。
吕明川说，妇人所植入的硅胶，可能是台湾第一批的硅胶鼻植体，是名符其实的“鼻祖”
，经过50多年，“硅胶鼻祖”已损坏并感染造成组织坏死，并发面部蜂窝性组织炎，手术
后将硅胶鼻植体拿出佐以抗生素治疗，避免往后有再次感染的机会，而黄姓妇人经治疗后
已经康复出院。
吕明川指出，硅胶为外来异物，是细菌滋长最好的防空洞，一但有细菌进入，感染机率就
会大大增加，且硅胶有血液不可通透性，即使施打抗生素，也可能会因血液无法渗透到硅
胶内，而无法将藏在硅胶内的细菌杀光，只能摘除已成为细菌温床的硅胶，才不会有重复
感染的疑虑。
吕明川强调，不管是隆鼻、义乳、骨折钢板甚至人工血管也一样，只要是外来植入物都有
类似的感染可能，有脓疡就表示已经遭细菌感染，面部发黑则是有组织坏死的迹象，若未
尽早治疗，细菌可能会沿着面部的危险三角向上感染，最严重感染至眼睛甚至是脑部，会
影响眼睛视力，甚至致命。幸好黄女及早就医，约1、2周就顺利出院。
吕明川说，目前鼻整形有微整形注射、人工物植入以及自异体移植等方式，以自异体移植
最受欢迎，主要是因为取身体的部分软骨组织，不但弹性好且大幅降低感染的风险，整形
效果也相当持久，微整形注射虽价格低，但严重可能因填充物注射到血管内使血管阻塞或
压迫，进而造成组织坏死。
吕明川说，另硅胶、卡麦拉、GORETEX等人工物植入物可避免血管阻塞，但可能有填充物
损坏进而感染或挛缩的风险；但不管选择什么样的方式整形，都要与医师做好术前良好的
沟通与充分的风险评估，并且选择专科医师，才能在追求美丽的同时避免憾事发生。（邓
惠珍／彰化报导）
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