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自由时报
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中国H7N9变种抗药 恐无药医
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中国H7N9变种抗药 恐无药医
2017-02-21
今年移入首例 与中国变种一致
〔记者林惠琴、编译孙宇青／综合报导〕中国感染H7N9的人类病例中，发现变种病毒，我
国卫福部昨表示，今年国内首例H7N9境外移入个案检体，病毒经全基因序列分析，与中国
的变种病毒几乎一致，确认也是新的基因型，且对于克流感等现有抗病毒药物具有抗药性
，目前尚无确定有效的治疗药物。
疾管署副署长罗一钧表示，这名二月四日确诊的高雄六十九岁台商，红血球凝集素HA与神
经胺酸酶NA蛋白基因，与过去境外移入个案病毒不同，却与中国最新公布变种病毒几乎一
致，在HA蛋白新增三个碱性胺基酸，可能在禽类传播力、致病性变高，从低病原性转成高
病原性，恐造成更大量的禽类死亡，但无增强禽传人或人传人能力的突变。
69岁台商广东染病 病况仍严重
目前该病患仍病况严重、住院治疗中。因新型病毒对克流感、瑞乐沙等现用药物有抗药性
，专家推测可能是治疗过程筛出的抗药性病毒，已通知医疗团队参考，并释出国内原购入
要用于伊波拉治疗、在日本核准的一款流感新药供使用。但罗一钧坦言，此药在禽流感的
临床应用不多，因其药理机转属于聚合酶抑制剂，与现有抗病毒药物不同，因此尝试应用
。
新型H7N9病患会否无药可医？罗一钧则强调，国内累计有五例H7N9个案，均从中国移入，
包含三名台商、两名中客，其中一名八十六岁男性中客死亡，但二○一三年首例五十三岁
男性台商，治疗时也一度出现抗药性，当时并无其他新药可用，但在医护人员照料下仍康
复出院。
中国资讯未透明化 通报迟缓
目前全球H7N9人类病例只发生在中国，但中国资讯仍未透明化，据了解，此次是我国先于
二月十六日将这名病患的病毒序列发布于国际GISAID网站与全球分享，中国进而在前两天
公布发现变种病毒，也才通报世卫ＷＨＯ，但对于抗药性、治疗方式等，中国仍未多作说
明。
中国疫情恶化 感染人数创高
中国从二○一三年出现首例以来，已有一二二四例H7N9确诊病例，造成三五九人死亡。这
个冬天疫情更严重恶化，从去年十月以来，中国已累计四二六例人类病例，创下历年最高
纪录，中国疾病防制中心最新数据更显示，光一月就有一九二人感染，其中七十九人死亡
，比往年同期高出四倍。
二月亦已有七十七人确诊、八人死亡，广东省近日更在两个病例中发现变种病毒，而我国
的台商病例也是在广东染病。整体个案多具禽类、活禽市场暴露史，以五十岁以上族群为
主。
据路透报导，世界动物卫生组织ＯＩＥ官员指出，鸟禽感染H7N9后不易出现症状，致使检
验困难度大幅提高。尤其中国部分地区，民众喜购买活禽，并在现场或家里宰杀，许多人
与感染源密切接触，才会染病。因此，中国H7N9疫情扩散情况，可能远比台面的数据更严
重。
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http://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/1079972
5.备注:
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