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民报
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政策大转弯 柯文哲打破市立医院回复社区医院角色
籍台北市长参选人柯文哲今（17）日推出“贴心的医疗”，柯文哲表示，他今天做一个很
重要的宣示，就是将台北市立联合医院回复到社区医院的角色，这是完全打破当年马英九
市长企图把整个台北市立联合医院整合为医学中心的概念，是政策的大转弯。
柯文哲认为市立联合医院的角色，应该是更贴近民间医疗需要，而不是一味去追求成为医
学中心。柯文哲表示医疗还是个体系，从基层诊所，到医学中心，中间还是有一大块，医
疗体系不应当只有上述两种角色，还是要建立个完整的体系。柯文哲认为他的目标相当清
楚，市立联合医院要回复社区医院的角色，重建整个台北市的医疗体系。
他如果当市长，最有把握的是整个台北市医疗照顾系统会改进，他本身在台大医院工作将
近30年，对于整个医疗体系相当熟悉，也知道整个医疗体系应该要怎么做才会更方便、更
有效。
柯文哲说，今天他主要讨论的是市立联合医院功能，开始推广社会福利企业，柯文哲表示
他曾经参观一些安养院、老人银发族的照护中心，他认为最需要获得解决的是，当这些老
人有医疗需求的时候，要怎么后送？因此，柯文哲希望市立联合医院，变成社区照护中心
系统的后送跟支应系统，让这些银发族的照护中心、托育中心，具有良好的后送照应系统
。
柯文哲表示，依他个人在台大医院的经验，于台大加护病房担任主任的时候，统计过近五
年数字，大概10%的病人耗掉50%的加护病房资源，根据台大同事在金山医院的经验，大概
6%的病人用掉50%的健保资源，换句话说，医疗人口的使用极端不平均，很少数的一部分
人，用掉大多数人的医疗资源，事实上，若要让医疗体系更有效的被应用，少数人应该做
个案管理。
柯文哲认为，以他在台大医院的经验，一般内科病房出院以后的病人，一个月内在入院的
机率大概是20%，当时他在台大医院就设立“高风险在入院病人”的个案管理系统，成效
非常好，也曾发表在国际医疗杂志。将来，柯文哲将在市立联合医院推广这种制度，将进
进出出的病人跟病房系统做连结，有需要时，病人可以很容易住院，好的时候，病人便可
以出院。柯文哲表示很多病人，为什么现今住院以后不想出院，柯文哲认为，因为病人发
现有问题的时候，却住不进来，且会被送到急诊或是其他区。因此，若是将病人纳入个案
管理系统，使病人可以很方便的住院，也就比较有意愿容易出院，柯文哲表示他在台大医
院有试办过一段期间，成效不错。
柯文哲表示，做为医学中心，所有的科目都必须要有，所以需要庞大的人力、物力。对市
立联合医院来说，若某家医院发展特色专科，因为规模小，领域小，可以集中人力、物力
的资源，可以将它发展如医学中心的水准。柯文哲认为台北市大多的民众，不管大病或小
病，都跑医学中心，让整个医学中心变成超级大门诊。
柯文哲表示，将来台北市立联合医院，针对某个医学领域、某个医院或医师，致力于发展
到医学中心的水准，当然，柯文哲认为不可能所有的科别都可以如此，必须要针对个别医
师的专长或特殊能力。“有时候看医生，是找菩萨不是找庙”，柯文哲认为比较特别好的
医生，必须给他足够的资源，让医生能力可以达到医学中心的水准，民众在某些疾病需要
照护时，就不用跑到医学中心，增加医学中心的负担。
柯文哲表示，台湾是电脑王国，资讯产业在整个医疗体系运用的还不够彻底，事实上，他
以前在台大医院7D病房，大概是全台大医院最电子化的病房，且钱用的不多，效率相当高
。基于过去的经验，柯文哲表示他将加速整个台北市立联合医院智慧医疗的引进，至少在
病房管理系统，透过电子化，让它有效率。
柯文哲认为，市立联合医院的角色，应该是更贴近民间医疗需要，而不是一味去追求成为
医学中心。柯文哲表示，医疗还是个体系，从基层诊所，到医学中心，中间还是有一大块
，医疗体系不应当只有上述两种角色，还是要建立个完整的体系。柯文哲认为他的目标相
当清楚，市立联合医院要回复社区医院的角色，重建整个台北市的医疗体系。
3.新闻连结:
http://www.peoplenews.tw/news/0e760480-43b1-4091-a4ec-721617c41319
4.备注:
【柯P新政】#25贴心的医疗
https://www.youtube.com/watch?v=hU_BySvjc_4