就医情况:感冒后痊愈但咳嗽已将近2个月,看过约三周耳鼻喉科诊所后转马偕胸腔内科看诊2次,中医亦有同时持续看
主要症状&历程:
1.耳鼻喉科吃药+自费打针数次(改善极微)
白天不开口讲话微咳,但只要一开口就咳不停,讲一句就咳三四次,越晚越严重,夜间影响入睡
2.初诊马偕胸腔内科X光无异状,医生推测是支气管问题,但根据回诊医生说法初诊已有开气喘药但效果不如预期
症状改善约30%,咳嗽剧烈程度减轻,不开口讲话微咳,讲话三句咳两三声,但不开口时咳嗽频率稍微增加,一样越晚越严重,皆干咳无痰
3.回诊抽血验过敏原
cat dander 1.58
D.farinae 29.4
D.pteronyssinus 31.30
回诊药已差不多吃完但改善程度极微
注1.在外租屋家里有猫,但一周只会回家接触5~6小时,只会摸不会吸或一起睡,回家时症状无加剧
注2.租屋环境确实偏乱,但公司环境相当干净,一般日班到下午3点后咳嗽仍会明显加剧,回租屋时症状无加剧感
注3.过往有胃食道逆流的情况所以大概知道发作的感觉,但已改善一年左右,这两个月皆无逆流相关症状出现
以下是目前马偕用药
初诊
- 康速龙prednisolone 5mg
- ALprazolam 0.5mg
- levoCeTirizine 5mg
- BenzoNATATE 100mg
- ROMICON-A 乐灭咳 20mg
- 小鸟化痰药发泡锭
回诊1
- 日舒
- 吸必扩
- LoraPseudo SR FC tab 10/240mg
- Dextromethorphan 60mg SR tab
目前主要疑问:
1.因以前曾有类似久咳症状,也是不开口还好,一开口咳没完,日舒吃完后痊愈。
因此这次都有询问耳鼻喉科是否能直接开日舒,耳鼻喉科总共看了两家皆判断不需要
马偕初诊亦有询问,医生判断应不是霉浆菌所以不需要,但回诊仍旧开了日舒,
且日舒已全吃完几乎无改善,是否表示医生可能也难判断具体原因?
2.呈上这样的情况下,大概建议看诊几次后仍没有痊愈的话要换医生看?
3.大台北地区是否有建议的医师?
目前台大爬文找了两个医师挂号都至少需要等近一个月,
已咳到厌世,是否有其他大台北地区推荐比较好挂到的医师或专治咳嗽的耳鼻喉科诊所?
非常感谢提供意见的乡民