《伯恩斯坦医师的糖尿病治疗方法》第四版选译10-4
　　以下是从《伯恩斯坦医师的糖尿病治疗方法》第四版（《Dr. Bernstein's
Diabetes Solution》,4th edition）选择性地翻译我自己觉得有趣的段落或部分编章；
这本书目前没有中文版，如果有兴趣且可以进行英文阅读的读者请务必找来看看，相信会
对疾病治疗有极大的帮助。
This post is selected chinese translation from 《Dr. Bernstein's Diabetes
Solution》, 4th edition. I just choose paragraphs and partial chapters, which
attract me, as materials for personal translation exercises. If there is
anyone who's interesting about this endocrine disorder, please go get this
book and read it thorough. The knowledge and treatments in it should have
great curative effect on this disease and its complications.
　　若不合版规还烦请告知，会立刻删文。
林咏盛(Louis), [email protected]
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　　〖糖尿病治疗的重要饮食原则〗
　　《红线清单：避免简单糖类》
　　〈水果和果汁〉
　　它们往往都有大量的简单糖分和许多的复杂碳水、且会造成血糖的大幅上升（不相信
的读者只要食用后测血糖就可证明）。一些有苦味的水果如葡萄柚和柠檬一样有许多的糖
分，它们之所以会苦是因为本身有的苦味化学物质、而不是因为所含糖分少的缘故；而一
般被认为有高维他命C的柑橘汁，其实就跟汽水一样有大量的糖分。要我的许多病人完全
不吃水果或果汁，在治疗初期可能会是满大的牺牲，但其实他们一下子就习惯了、且对于
后续血糖的良好控制也感同身受。我自己个人已经超过四十年没有吃过任何水果了，可是
到现在身体一点问题也没有。有一些人会担心摄取不到重要的营养素，但其实有许多不用
限制用量的蔬菜都可以完全取代水果所含有的养分。
　　一般在文字上，我们所指称的“水果”通常是指有甜味的果实，如苹果、橘子或香蕉
等等（这些也是我们要避免食用的东西），但就生物学上所指植物的果肉或种子并不全是
对糖尿病患者有害的东西，像是美国南瓜（summer squash）、黄瓜（cucumber，常做成
各式的醃渍物）、茄子（eggplant）、甜椒和辣椒（bell/chili pepper）及酪梨（
avocado） 等水果，它们快速作用的碳水化合物含量少、取而代之的是大量人体无法消化
的纤维素（我们缺少可以分解其成为葡萄糖的酶），因此只要不过量都是可以放心食用的
。
　　〈蔬菜〉
　　甜菜：含有大量的糖分；它也是蔗糖的制作来源之一。
　　胡萝卜：一般在烹调过后会变甜且更会让血糖上升,主因为高温造成复杂碳水化合物
被分解成简单糖分所至。量太大我建议就连生吃也要避免，除非量少（如沙拉上装饰用的
量）才能食用（就跟牛奶相同若只喝一茶匙是可以接受的）。
　　玉米：如上所述它完全不是蔬菜而是一种谷物。在美国玉米有两个生产目的，第一为
制糖，如百事可乐所用的糖浆即源自玉米，第二为增肥用的动物饲料，如饲猪、牛或肉鸡
之用，最后才是给人吃的（如加工成零食且被标示为蔬菜）。不管是什么种类的玉米制品
（爆米花、煮玉米或洋玉片）糖尿病患都要完全避免；就我自己为例，只要1公克的玉米
（约几个玉米仁的量）就会让我的血糖快速上升5mg/dl。
　　马铃薯：熟的马铃薯没有甜味，却和纯葡萄糖一样会让大多数糖尿病患者的血糖快速
上升。许多人认为不吃马铃薯是很大的生活牺牲，但在控制饭后血糖却有非常显著的帮助
。
　　番茄、番茄糊和番茄酱：番茄并不是蔬菜而是一种水果，且和柑橘一样，因为有特殊
的味道而使原有的糖分甜味被掩盖掉；而番茄制成的酱料则由于长时间的加热而分解出大
量的葡萄糖，因此是我们要尽可能避免的东西。当我们外食或作客的时候常会吃到番茄酱
的料理，这时就把它}即可，剩下表面少量的残留基本上对血糖不会有太大的影响；若
是生吃的话，一份沙拉就只吃一小片或一个樱桃番茄的量（单元25会提到低碳、无番茄的
意大利红酱的作法，很适合用在烧烤或嫩煎的各式料理）。洋葱也是属于糖分相当多的蔬
菜（不同种糖分含量有所高低），只是其刺辣的味道把甜味遮盖掉而已；我们可以用其它
葱属的蔬菜（但种类不多）如青葱或巨葱（elephant garlic）来取代洋葱的使用。
　　加热即食汤品：大部份该产品都跟汽水一样含有大量的糖，只是其甜味常被各式辛香
料及大量的盐所掩盖掉，且就算没有加糖，过长的加热也使得原有蔬菜中缓慢作用的碳水
化合物被大量分解成葡萄糖。另外我们要注意到标示的问题，因为它往往不符合内容物真
实的含量，加上厂商常加进马铃薯、大麦、玉米、米饭等各种不妥的食物，因此对这类产
品要完全避开才好。后面会提到少数一些符合我们饮食要求的汤品。
　　健康食品：健康食品店有成百上千的各式包装产品，里头大概只有1%是真正低碳的食
物（其它都是加了蜂蜜或所谓纯天然糖分的东西）。许多的纯天然食品其实本质上就是高
碳水化合物，且因为不用代糖（如糖精或阿斯巴甜），所以只要吃起来是甜的基本上就是
有糖分存在。后面会举出少数在健康食品店真正是无糖和低碳的产品清单。
　　《红线清单总结》
　　底下列出各式应避免的食物，并希望读者或有内分泌问题的人可以牢记下来，一定会
对健康有所帮助：
　　〈糖分和甜味剂〉
　　　　●粉末状代糖（纯甜菊糖除外）
　　　　●各种糖果，尤其是所谓的“无糖”糖果
　　　　●蜂蜜和果糖
　　　　●大多数有标示“健康”或“无糖”的产品
　　　　●各种甜点和糕饼，如蛋糕、饼干、馅饼/派、水果馅饼等等
　　　　●成份组成复杂且有任何“糖”字或疑似糖分的东西出现在成份表的产品
〈甜味或淀粉蔬菜〉
　　　　●豆类：辣椒豆（chili beans）、鹰嘴豆（chickpeas）、皇帝豆 （lima bean
）、小扁豆（lentils）、香豌豆（sweet peas）等等（豆角（string beans）、荷兰豆
（snow peas）大部份为纤维因此可食；大多数的大豆制品则只能小心少量食用）
　　　　●甜菜
　　　　●胡萝卜
　　　　●玉米
　　　　●洋葱（少量可）
　　　　●有淀粉的罐装菠菜
　　　　●欧防风（parsnips）
　　　　●马铃薯
　　　　●熟番茄、番茄糊和番茄酱（少量生番茄可）
　　　　●各种的秋天南瓜（winter squash）
　　〈水果和果汁〉
　　　　●所有水果（酪梨除外）
　　　　●所有果汁（包含番茄汁和蔬菜汁；少量血腥玛丽视人可）
　　〈部份乳制品〉
　　　　●牛奶
　　　　●甜味、调味或低脂优格
　　　　●茅屋起司（极少量可）
　　　　●粉状无乳奶精
　　　　●罐装浓缩乳
　　〈谷物和相关制品〉
　　　　●小麦、黑麦、大麦、玉米、燕麦、和少见的麦糜、鹅脚藜、高梁/蜀黍
　　　　●白米、糙米、野生稻米、年糕
　　　　●意大利面
　　　　●谷物片
　　　　●美式松饼、格子松饼
　　　　●面包、饼干、任何淀粉制品、全麦面包
　　〈加热或即食产品〉
　　　　●大多数即食汤品
　　　　●大多数有标示“健康食品”的东西
　　　　●零食（基本上指所有袋装的食品，包括坚果）
　　　　●意大利香醋（balsamic vinegar，跟酒醋、白醋和苹果醋比起来糖分太多了）