想请问各位先进
我本来有睡眠呼吸中止的情况，戴了CPAP 后，AHI值控制在量好范围
但依然有早上精神不佳及有时半夜醒来后还需要再次培养睡意的情况
我在没戴CPAP时，PLMI为3(属正常)，戴了后在20
经搜寻到一篇2013年论文，资料显示，那是本身的交感神经比较活化而引发
因为找不到其他比较新的资料，不知道相关讯息方面有无更新
只是
1.如果是睡眠交感神经比较活跃应该看哪一科?
(精神科?神经科?还是原来睡眠的胸内就可以?)
2.另外，不知除了交感神经比较活跃，还有哪些可能性会
(有半夜醒来需再次培养睡意的情况)
谢谢

先给主治医师评估，再看是否转精神科

先去找睡眠中心看阿、为啥睡眠问题要去其他科?其他原因要看你的睡眠纪录啦，我只能说我做过的睡眠中断+无休息感睡眠的个案，满多都跟生理时钟或说退黑激素/核心体温变化有关

女性荷尔蒙下降也会 Estrogen影响anti-gravity muscle肌肉下垂气管变窄所以老了跟胖了也会容易变这样讲错请反驳 我只是路人

就我的了解，睡眠相关疾病有不少，像是呼吸相关的会去胸腔科、但如果是失眠的话，原则上就是去睡眠中心或诊所。差别是在于有没有相关的检测仪测、对睡眠疾病的了解、以及是否知道治疗方式吧然后像你说的要怎样判断是不是生理时钟造成的，我的经验或CBT-i中的做法是会请个案做1~2周的睡眠日志，从那个纪录中可以推断出来。睡眠日志我都是直接印一张纸让个案带回去纪录，不用特别装PSG这些东西。如果真的判断是这个因素引起的，原则上就是做光照治疗，但是要看个案是延迟还是提前来决定照光时间点。

我只是路人闲扯一下供参考 我去年开始会中断 但我发现当我去住无窗的旅馆完全黑暗的状态下不会中途醒来所以我猜因为某种原因我变得比较容易醒来尤其容易受日光影响 所以我后来改成提早睡觉就算五点就醒来 我十点或十点半睡的话最起码有6.5~7小时还有我最近暂停运动两个月左右 变得比较少中断所以我猜我原本运动自己排的课表对我来说太激烈而且我还发现我这两个多月就算中断也能很快再睡着可是之前没暂停运动时 中断就很难再入睡了(我猜跟自律神经有关)好奇请问一下 你有胃食道逆流吗？我发现上述暂停运动后我几乎都没有感觉有胃食道逆流了

有戴CPAP病史,那个医师敢开Benzos

本来有看哪科就先去看哪科，没有的话去挂家医科，评估做该做的检查后，再转介去其他科，牵涉原因不一定是你现在想的科别，可以做完确定的检查有疑问再转去该科

医师应该是觉得呼吸依然跟你的醒来跟精神不佳有关，所以才会主要谈AHI吧?不然我提的其实在睡眠跟失眠机制中是常识，应此可能医师依然判断是呼吸影响为主、我只是想表达有其他可能性存在，但生理部分医师一定比我心理师更懂，所以如果有疑惑的话，可以再跟医师询问清楚