Re: [问题] 宝宝呛奶造成吸入性肺炎的肺部X-RAY问题

楼主: librainsky (Libra in the sky)   2016-01-31 23:25:38
※ 引述《whitefen (爱情的背影是离别)》之铭言:
不方便对不了解的个案介入太多
但是你要先了解的
所谓呕吐后所造成的吸入性肺炎
决定严重程度不在于吸入多少牛奶..
用溺水来形容只是让民众容易了解
实际上最严重的问题出在胃酸进入肺部引起广泛性的发炎反应
引发急性呼吸窘迫症候群..
因此 马上吸入马上就严重到需要插管的
往往不是细菌感染所引起的 而是因为胃酸刺激所造成的
Mendelson's syndrome
最开始是研究孕妇呕吐后肺炎死亡个案
后来汎称此类呕吐后非感染性的肺部发炎反映
死亡率很高..
照你的说法 当下第一时间呕吐后半小时就双肺浸润
... 老实说 这种最难救
如同车子冲得越快时 越难煞得住车
病情来的又急又猛得吸入性肺炎 第一时间就可能连呼吸器都撑不住
接下来两三天的随着感染逐渐进展取代一开始的化学刺激
更是雪上加霜...
如果呛到之后两三天才慢慢变差的吸入性肺炎
单纯感染没有急性的化学刺激反而简单..
我只能回答你有没有可能这么急迫的产生严重肺炎
答案是:yes
: 我的宝宝在产后调理房住了十几天,
: 某一天喂奶的人在5:45喂完奶拍完隔后,让宝宝侧躺,5:50宝宝开始咳第一声,
: 紧急处理后于6:20的x-ray肺部就都白白的,接着后就转院中山医院的NICU,
: 身体有好多治疗管线(含插管),前前后后住42天才出院
: 现在出问题了,产后调理房的人觉得是宝宝本身的问题。
: 但宝宝无行为能力的人,我的宝宝才刚出生十几天也不会说话,无法述说当时的状况,
: 如果产后调理房要将整个问题都认为是宝宝本身的问题,对一个父母而言,
: 真是情何以堪?
: 出事前,宝宝已经在产后调理房住了十几天了。
: 宝宝相关的病历连结(有出事后X-ray的状况,及整件事的来龙去脉述说,x-ray在整篇文章中比较下面的地方)
: http://darren1215.pixnet.net/blog/post/42786611
: 从喂奶的人的说法,到X-ray的状况,
: 真的都是宝宝的问题吗?
: 从x-ray中,宝宝5:50一呛到,6:20肺就都浸润了(5:50呛到就都在紧急处理)
: 从医学的角度来看,是不是不太可能呢?
: 支气管不是一呛到,也会有排出的反应?
: 而且喂奶的人还是让宝宝侧睡
: ====================================================================
: 简单重点整理
: 1. 喂奶的人让宝宝喝完奶拍完隔,在侧睡状态
: 2. 喂奶的人5:50听到宝宝呛到开始咳
: 3. 喂奶的人听到咳立即处理,并请小儿科医师上来急救(先假设急救的程序都是对的喔)
: 4. 宝宝事后转院在中山医院检查无幽门肥大症
: 这四个条件同时存在时(假设急救都是正确的,这个假设一定要成立)
: 结果: 6:20照出来的x-ray肺就都浸润了
: 这真的*合理*吗?
: 转院后的医师形容宝宝就像溺水一样(人溺水不就是在水面下一段时间,
: 才会有溺水的状态)
: ====================================================================
: 一真等到现在在po是因为在等宝宝的所有病历都申请完毕(像原文书厚厚的一本)
: 一个那么小的小孩,就作那么多治疗,作父母的真的很纠心。
: 因为我不是医疗的专业人士,因第一次发文(发文前有看板规),
: 若有违反板规之处,真的很抱歉
: 一个很无助的爸爸只是想要一个真相。
: 希望有专业人士能帮忙提供一点看法及意见。
: 在此先感谢一声。
: 在此非常感谢台中中山医院医护人员,您们的专业与用心,不眠不休的照顾我们的宝宝
: ,是一群很有爱心专业能力很强的医疗团队
: 他们真的很辛苦,一群很棒的医护小天使,陪我们宝宝度过这漫长的42天。
作者: bod58812010 (寒夜之哀伤)   2016-02-01 01:33:00
中肯!

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