: 1.与医疗合作，或许要考虑孩子回诊的时候把在校观察纪录交给个案转交。
: 常常遇到家长大事化小，小事化无，然后几个月或一两年后突然老师爆掉....
: 但老师要陪同回诊，有现实上的困难（老师请假难度太高，也不容易那么佛心）
: 2.心理衡鉴当时如果没有服药，反而证据力会高。
: 毕竟有服药之下测起来有一定机会变成正常，在诊断上反而少掉一项证据。
: 或是说，少掉拿来说服家长说孩子真的有问题的工具。
: （当然，心理衡鉴并不是诊断标准，只是相对有数字量化的辅助项目）
: 然后，我们也很怕学校希望重复做心理衡鉴。毕竟这是医疗项目。
: 为了厘清个案状况在几年中反复做测验其实是有点浪费健保资源的行为。
: 毕竟ADHD个案一旦确诊，不太可能有太多的变化。
: 而且需要做测验的人其实多得要死，很多人根本就排不进去....
: 3.生理上的限制，老实说很难拿捏。毕竟哪些是可以自控，生理上有多少限制？
: 这些东西并没有办法有明确客观的判断标准。
: 除了放宽对个案的学业标准之外，人际互动的课程安排可能需要一些角色扮演。
: 还有一些是家属教养的问题，以及家庭内不良互动的结果，
: 但这就有赖第一线老师额外去探究了....
: 不知道有回答到多少 欢迎继续讨论喔
十分感谢你的回答
关于心理衡鉴用药区块方面
其实也是一直困惑处
有时很顺利 家长自己很有意识 愿意用药
因为之前家长已经是自费衡鉴
结果听见说因为施测当日未用药该份衡鉴 佐证效果不佳
本来立刻说 再花钱没差
但
因为智力测验怕有练习效果
如果真的需要 就要隔一年
甚至鉴辅会认定情绪障碍

通常都会提醒家长当天“不要”用药，才能知道孩子原本的状况。所以，认为未用药所以衡鉴证据力不足的是鉴辅会吗？

我不大理解衡鉴是要了解孩子当下状况，有什么效果？孩子当天状况，不是会陈述在报告作参考依据是在乎智力测验分数过低无法反应孩子真实智力吗？而且报告不够好结果不是更有利送情障鉴辅会鉴定通过

是心评老师看报告说的，学校要送鉴定都是由特教老师送鉴辅会，以及现在常常都说如果用药就没状况，就是不需要教育资源，所以变成用药后如果心理衡鉴内容还是很多状况，才能证明需要特殊教育资源，甚至需备注辅导无效。(但这就)超级困惑处，有的孩子是在诊所稳定用药，建议至大医院拿衡衡鉴，仅因为这份报告未用药，有点否定一路以来跟家长的努力，再等一年的状况，有时候家长也变了，觉得无所谓了回BBLAB板友---送件后会有意见回复~也许下次就是在会议中再提出。

简单来说，医院的衡鉴目的跟学校是不一样的。医院的衡鉴目的是要了解孩子“真实”的能力，学校看报告目的是要了解孩子“在校的能力”，这件事情我觉得请心评老师注记“未用药的情形下行为表现符合诊断，用药后对药物反应良好，行为表现可与一般同龄儿童无异”就可以了吧？

感谢回复! 其实就是用药后也还是会有状况，如果写药物Y药物反应良好，特教鉴定情障就不会过~他定位 吃药没状况就不用特殊资源介入，但实际上!用药还是会有需要介入的区块

那思考的角度就变成，孩子的确是过动，用药让他的问题行为从10分减到5分，但剩下的5分不是药物可以控制的，仍需辅导资源介入。应该也没有衡鉴报告不能用的问题?

感谢分享~会再努力让需要的孩子有资源

我陪过学生去看ADD，我是补教老师，早上没事