Q:健保给付制度未考量全人医疗的概念，健保适应症是否真的
能如实反应病人当下的状态？
若以此为给付标准，一些综合性疗程病人往往需要自费，这
是否严重影响中医利用率？
A：健保适应症这件事其实不是这样看的。学弟妹可能要先去翻
一翻法规。
甲、健保法
(第51条 下列项目不列入本保险给付范围) 这不是以适应症区分。
乙、全民健康保险医疗办法
(第22条本保险处方用药之用量规定如下) 超量需自费
丙、全民健康保险医疗费用审查注意事项
(排除部分疾病之中医给付)
丁、三不五时牠们想不给付的
(例如未开给健保给付口服药也未做针伤治疗时，诊察费也不给)
提醒你，NHI不是一个守法的机构。
牠说不给付就是不给付，牠说有给付时你收自费就是该死。
你拿出条文说依照条文来看，牠也不会理你。就是降。
再者，收费一定影响利用率。
所以，治疗方式不仅“必须有效，还必须够便宜”，
才有机会与西医一较高下，反之就没有机会。
民众支付的费用高低，与普及率息息相关；
多元化的中医特色专长，与实质发展息息相关。
总而言之，市场很现实，大家努力就对了。