[讨论] 健保中医总额各区预算分配

楼主: z1681 (1681)   2014-03-17 00:47:28
101年
一、东区预算占率2.22%,其余五分区(以下简称五分区)预算占率97.78%。
二、五分区各季预算分配方式如下:
(一)80%预算以“95年第4季至98年第3季之五分区实际预算占率”分配。
(二)5%预算以“各区去年同期户籍人口数占率”分配。
(三)5%预算以“各区去年同期每人于各分区就医次数之权值占率”分配。
(四)5%预算以“各区去年同期人数利用率成长率(p)与医疗费用点数成长率(r)差指
标加权校正后之占率”分配。
(五)5%预算以“各分区各乡镇市区每万人口中医师数”指标加权校正后之占率分配
(当年前一季)。
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102年
(一)78%预算以“95年第4季至98年第3季之五分区实际预算占率”分配。
(二)6%预算以“各区去年同期户籍人口数占率”分配。
(三)5%预算以“各区去年同期每人于各分区就医次数之权值占率”分配。
(四)5%预算以“各区去年同期人数利用率成长率(p)与医疗费用点数成长率(r)差指标加权
校正后之占率”分配。
(五)5%预算以“各分区各乡镇市区每万人口中医师数”指标加权校正后之占率分配(当年
前一季)。
(六)1%预算作为“偏乡人口预算分配调升机制”之用。
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103年草案
修订重点如下:
(一)实际收入预算占率由78%改为74%。
(二)每人于各分区就医次数之权值占率由5%改为9%。
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99 100 101 102 103
(一)“基期五分区实际预算占率” 80 80 80 78 74
(二)“户籍人口数占率” 5 5 5 6 6
(三)“每人于各分区就医次数之占率” 5 5 5 5 9
(四)“利用率成长率(p)与点数成长率(r)差之占率” 5 5 5 5 5
(五)“各乡镇市区每万人口中医师数” 5 5 5 5 5
(六)“偏乡人口预算分配调升机制” - - - 1 1
作者: timdinosaur (德公)   2014-03-17 06:23:00
专业!
作者: fecent   2014-03-17 09:27:00
这些指标看了都头晕
作者: gentlwind (ㄉㄊ)   2014-03-17 09:31:00
就是在指出为何中区点值为何跌的比较快应该要努力冲利用率.健保会才会愿意多给一点预算
作者: riya (东京日和)   2014-03-17 10:49:00
用廉价按摩冲利用率还是最快方式...叹
作者: gentlwind (ㄉㄊ)   2014-03-17 12:32:00
我想是目前的抽审方式不足.表面上抑制了医疗成长.但事实上只抑制了医师自主开业.却无法抑制金主大规模拓展金主大规模拓展时.不可能往“非闹区”设点.以至于诊所分布呈现极不均匀的现象.就医不方便造成利用率无法上升

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