Re: [怀孕] 抽血免疫检查三项异常

楼主: Huangrh (牵手,一直走下去)   2024-01-28 20:48:40
※ 引述《kevinyang718 (happyday)》之铭言:
: 因上一胎流产过,目前七周多、周数跟大小符合
: 心跳也正常,但为求保险还是去做了免疫检查
: 结果出来后有三项异常
: ATA甲状腺球蛋白异常
: ANA抗核抗体异常
: anti-tpo抗甲状腺过氧化酶抗体异常
: 免疫科医师是说目前怀孕状况稳定,可以吃药到12周再回诊观察,但也可以不吃,就看我
: 们自己决定
: 后来我们觉得先备着,就开了类固醇给我们。
: 目前有固定服用妇产科开的阿斯匹灵,因为怕类固醇的副作用所以还没吃,想下周回诊看
: 妇产科时听听看妇产科的意见以及看看免疫妈妈们的意见,谢谢!
这是一个很好的问题 但是目前也没有解答
ATA, Anti-TPO positive但是正常甲状腺功能者 在没有怀孕的阶段 基本上可以视为
正常人 但是年轻女性的话 目前在临床上认为可能跟不孕和怀孕不良预后(自发流产
等)等有关
对于这个族群 要不要做介入 目前没有标准答案
给予类固醇部分 目前看不出来有好处
给予甲状腺素部分 在一些少量的研究 使用低剂量的甲状腺素可能有帮忙 但是有些
研究看起来没有差异 但是甲状腺素的副作用很少而且很轻微 有点类似有给有保佑
的目的
因此我目前的做法 是如果不孕或是曾发生早期流产者 会给低剂量甲状腺素
然后每4~8周监测甲状腺功能 直到生产后再停药
如果是第一胎自然受孕 先积极观察甲状腺功能即可
不过风湿免疫科通常都会给Prednisolone或是奎宁 不过这方面的证据更加薄弱....
作者: kevinyang718 (happyday)   2024-01-28 21:58:00
谢谢,您的回答好专业,医师是开prednidolone没错,但我们目前还没开始吃,可能问问我们的的妇产科医师再决定。

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