网志版满满宝宝照XD
https://immian.com/yu-7-month/
儿童健康手册最后一页宝宝每个月该有的发展里程碑,
分成粗动作、细动作、语言认知、社会性四个项目,
小皮宝的细动作、语言认知、社会性三个类别都有跟上发展进度或是超前进度,
唯一就是粗动作比进度落后,
而且随着越长越大、落后的时程也越来越多。
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根据手册的说明,三个月大的宝宝必须要能俯卧时抬头至 45 度、
四个月大的宝宝要能在俯卧时用两只前臂将头抬高到 90 度、
五个月大时要会自己翻身( 由趴着变成躺着),
小皮宝这三项都落后进度一个月到两个月。
三四个月去打预防针、五个月去打卡介苗的时候,
都有一起询问医生宝宝抬头抬不好、不会翻身,需要进一步评估吗?
医生认为可以再观察,有些宝宝有自己的节奏,
如果生长曲线没有变化太多的话那就多多陪宝宝练习、再观察看看。
在宝宝三四五个月大的时候,我们常常陪她 Tummy Time,
也会用不同的玩具或是声音来引诱她抬头或翻身,
可是捏,宝宝第一次可以被引诱、第二次她就有点不耐烦、
第三次之后她就知道我们下一步要干嘛,
到后来我们只要一帮她翻成趴着她就立刻开始大哭完全不想练习。
我们也尝试过哭哭也不要心软,换种方式鼓励她让她继续练习,
不过显然这招对小皮完全没用,
她只会哭得很用力、哭到感觉快喘不过气来,
只能快速把她抱起来安抚,当爸爸妈妈真的好难呀!
在这练习的过程中,小皮皮也遇到厌奶期,
其实说是厌奶期也不太正确,因为她从出生到现在奶量都超少,
在月子中心时还能一次喝到 70-80ml 的奶,
回家之后常常一餐只剩 20-30ml 的量,
宝宝一天喝奶量应该要是体重 x 100 – 150ml,但
这只皮宝如果一天能喝到体重 x 80ml 我们就欢呼了。
喝得少的结果是,出生时身高、体重、头围都落在生长曲线的 50% 那条线上,
前三个月身高体重都有维持住,但四个月大落到大概 25% 那条线、
五个月大落到 5%,同时,头围却逐步成长,从 50% 长到现在 87% 左右,
虽然出生时有照脑部超音波,但还是让我十分担心宝宝该不会有水脑症吧?
另外还有一个担心的点是宝宝躺着的时候会拱背,
而且是除了兴奋开心时,有时候只是躺着就会用头跟屁股撑住地板拱起来,
背可以拱到离地板一个半的拳头高,然后抬头往上看人,
虽然查了一下好像有很多宝宝都会拱背,
但小皮拱的频率和姿态总让我觉得有点担心。
六个半月去打预防针时再度问医生宝宝现在还是不愿意抬头 (但稍微可以抬头)、
也不会翻身(一定要我们帮她推一下),
加上身高、体重曲线下滑,头围曲线上升,
是不是需要找专业人士协助?
医生花了一点时间慎重的评估宝宝,
表示确实六个多月还不会抬头、不会翻身是有点慢了,
不过可以自己坐稳看起来是不用太担心,
但为了慎重起见,还是开了转诊单,请我们到马偕挂小儿神经科检查看看。
得到转诊单我立刻挂好先前就已经查好的小儿神经科陈慧如医师,
但想不到陈医师超级热门,等了两周后终于轮到我们看诊了。
在要去看医生前两天,宝宝终于人生第一次自己翻身成功 (6M29D),
全家都在欢呼XDD
不过也就那一次,翻完之后宝宝露出宣告我会翻身了的表情后,
就没有继续尝试翻身,所以我们还是按照原定计画去让医生看看。
挂陈慧如医师门诊的孩子大多都是需要进一步评估的小孩,
所以候诊时间比我预期的久很多,
我们挂上午诊的 5x 号,实际上看诊时间是下午四点半左右,
真是辛苦医师、护理师和小宝宝了。
看诊之前,会先到另外一个房间填发展进度评估表,
有些宝宝做得到、有些宝宝还做不到,
就如实回答就好了,因为评估表只是一部分参考,看诊时医师还是会有一套评估方式。
看诊时医师把宝宝翻来翻去、弯弯看四肢、试着让宝宝坐或趴,
虽然宝宝有点紧张小小哭哭,但整体还算满配合的,真是乖宝宝。
看诊完,关于抬头抬不好、不会翻身的问题,
医生的结论是,宝宝是属于肌肉张力偏低的宝宝,
但不到低张力的程度,我们在家能做的就是尽量引诱他翻身、爬行。
而关于拱背这个情况,
医生看了我们的录影片段(所以有任何异状一定要立刻录影下来),
她认为应该不是脑波造成的问题,
因为宝宝拱背时表情和眼神看起来都正常,
但因为拱背这样的情况也不是什么好事,
所以建议我们在宝宝拱背时让她换个姿势不要拱,
这样久了就不会在拱了。
至于头围成长快,医生也觉得速度偏快,
所以开了脑部超音波单请我们照照超音波看看有无异状,然后一个月后再回诊。
照完脑部超音波,当下超音波师是认为没有什么异常,
不过还是要等到医生判读才行,
但就在回诊之前肺炎疫情爆发,所以我们还没去回诊。
那宝宝现在的发展呢?
看完医生后隔天宝宝又成功自己翻身了,
接下来每天都会翻个几次,会从躺着变成趴着,
也会从趴着变成躺着了,大概到七个月的第三周,
小皮宝就能自己躺在地垫上滚来滚去了,
不过她对于翻身的意愿还是很低,
大部分的时间都喜欢坐着 (或是被抱着),
清醒的时候不喜欢躺着更不喜欢趴着,
但因为医生说要多多练习锻炼肌肉,
所以即使他不喜欢,我们还是每天会让她翻翻来翻去锻炼一下。
至于爬行,宝宝目前九个月大了还不会爬,
前进、后退都不会,只能在原地旋转,
目前我们就是尽量多多陪他练习,
等疫情趋缓后再带去给医生看看有什么方式可以帮助宝宝。