※ 引述《LenaKuo (Lena x Life in LA)》之铭言：
: 好读网志版：http://lenakuo.blogspot.com/2018/04/10-12-week-nipt.html
: https://i.imgur.com/4VJu91V.jpg
: 在搬来美国之前，我就有研究过 NIPT、羊膜穿刺....等等，主要是因为身边姊妹、亲
戚
: 有遇到过，所以陪着一起研究。另外，刚好我手中还有禾馨的2016年底的费用表 & NIP
T
: 内容可参考。
: NIPT 与 羊膜穿刺的差异：
: ．羊膜穿刺是在 16-20 周检测；
: NIPT 则是 10 周以上就可检测。
: ．羊膜穿刺可以检测超过 1000 种微片段缺失；
: NIPT 三种；
: NIPT Plus有 20 种。
: ．羊膜穿刺属于侵入性检测，有千分之 1 - 3 的机率造成破水、流产、出血的风险。
: NIPT则是非侵入性检测，费用较高，且检测项目没有那么多。
: NIPT 与 NIPT Plus 差别：
: ．同样是怀孕 10 周之后可以做。
: ．同样是非侵入式，Plus检查的项目比较多。
: ．检测指定种类微片段缺失：NIPT 三种；Plus 有20种。
: 禾馨的价格参考
: ．连结: https://goo.gl/ydapuk
: ．NIFT检测费用为24,000元
: ．NIFT Plus 检测费用为38,000元
: ．全程在台湾“慧智基因医学实验室”进行检测
: ．抽血后“14天之内”可得知结果
: 这张价目表是我2016年12月拿到的
: (当时做了超多，可是宝宝却突然在12周时跑去做小天使了)
: https://i.imgur.com/6UdH0mZ.jpg
: 美国 natera 的 Panorama 产前筛检
: 我在美国做的是 natera 的 Panorama 产前筛检
: 针对常见胎儿染色体异常的无创 DNA 筛检
: 其实也是 NIPT 一种 (NIPT 其实就是非侵入式筛检，只是每家机构费用不同、微片段
缺
: 失检验种类数不同)。
: 台湾禾馨NIFT + 美国 Panorama 两种我都有做过......
: (你们懂得！台湾那次是个伤心的回忆...)
: 两次的报告，台湾的是所有都正常，但拿到时的前两天，我的宝宝已经离开了，而且是
突
: 然无预警的半夜肚子痛，然后就直奔禾馨急诊室。报告没有纸本可以提供。
: 反而是美国这次给我的比较详细，连我的免疫系统有遗传基因疾病(目前还没发作的基
因)
: 都有检验出来，我自己的免疫系统有三个可能会发病的基因，这三个是有机会遗传给宝
宝
: 的，所以第一次 Panorama 检验出来之后，医生有请我再做第二次检验，最后确认没有
遗
: 传给宝宝。报告纸本也是没有提供，但我有看到医生的电脑系统出现密密麻麻的数据，
大
: 概十几页以上。
: Panorama 主要跟台湾禾馨的内容一样
: 筛检以下几样常见的基因问题：
: ．唐氏症候群 (染色体21三倍体症)
: ．爱德华氏症候群 (染色体18三倍体症)
: ．巴陶氏症候群 (染色体13三倍体症)
: ．某些性染色体异常：
: ．特纳症候群 (单倍体X)
: ．柯氏症候群 (XXY)
: ．雅各氏症候群 (XYY)
: ．三倍X染色体症候群(XXX)
: 除了这些染色体异常外，还可以选择筛检 5 种微缺失症候群 + 宝宝的性别。
: 算起来有比禾馨的 NIPT 多。
: 台湾碍于法规，所以无法告知宝宝性别。
: 我的 Panorama 经验
: OB 诊所确认我要做 Panorama 之后，就拿一个 Panorama 密封的盒子给我，可以自己
前
: 往他们的检验诊所去抽血，也可以专人到家服务抽血 (不用加钱)。
: 由于我有低血压，老公觉得安全起见，还是我们自己去一趟检验所抽血比较安心 (我已
经
: 有两次低血压发作在 Quest Diagnostics 昏倒的经验) 。到了检验所，直接 walk in
就
: 可以，可以不用预约 (有打电话先问过)，再把密封盒子交给负责抽血的医生。抽了两
小
: 罐，就完成了。盒子里面有很多条码 (专属你自己的)，医生跟你对照上面姓名、生日
，
: 无误就帮你将两罐血放入密封袋，然后又有一个外箱盒子帮你寄出至检验中心。
: 大约一个星期不到，natera 就有专员打电话上门，告知费用的部分，因为报告已经出
来
: 了，确认费用之后，他们就会把报告寄出给医生。
: 费用部分，美国这边真的很奇妙！
: 专员说：原价是 $2,500，诊所配合五折 $1,250，保险给付 (我当时是用 Blue Shield
: PPO Silver)会变成 $750，但是现金价则变成 $475！是不是很奇妙！
: 基于我 2017 也很难达到当年度的deductible，所以我们就选择现金价囉！付越少越好
。
: 付完当下，他们就把报告传给 OB 诊所了，我也马上打电话去确认，最想知道的当然是
性
: 别啦！所以我还没满 11 周就知道宝宝性别了～ (开始逛物瞎拼规划.....)
: 隔没几天刚好就是产检日，顺便来听报告，没想到医生有点凝重地跟我说，我有几个免
疫
: 系统基因可能有问题，这几个是有机会由妈妈遗传给宝宝，例如：干燥症、....等，共
有
: 三个，但我记不起来...... (回家我还翻了字典研究到底是什么症状)。所以又检验了
第
: 二回，针对这三项作详细检测 = 我又抽了三罐血。最后确认宝宝没有问题，才松了一
口
: 气。
: 后记：
: 原来老公也很认真地默默上网查询，只是他都是默默地做，很和平地安慰我 (等待报告
的
: 那一周我很担心宝宝会有问题)，他说：没关系！这些疾病我研究过，很多都是老了之
后
: 才会并发，宝宝如果有的话，也有很大机率不会发作！
: 对于我来说，我有机会是在老了之后才会病发，也有可能不会。但没有遗传到宝宝就真
是
: 太好了！
: 另外觉得比在台湾做便宜好多，
: 台湾那次血清评估+X染色体+SMA+第一期评估+颈部透明+NIPT，
: 总共就花了
: 1000 + 2000 + 4000 + 4500 + 1800 + 24000 = NT. 37,300
: 美国同样这些项目 (Panorama全包这些，微片段缺失更多种)
: 花费USD 475 = NT.14,250
: 以上，是我在美国做NIPT的简单分享～
美国的价格很乱，我当初做panorama，因为年龄不到且非高风险所以保险可能不cover，
我就先去问业代。结果对方说没关系我医生有跟他们合作，maximum只要$200，她叫我照
一般程序即可（意思是还是走保险、非现金价）。
结果我看natera跟我保险claim了两次。第一次被reject但是他们第二次不知怎么还是有
成功，总报价5千多美元，保险付了3千多，变成我还要自付1千多。那个业代整个神隐。
我打去讲了三次（因为一直收到帐单），最后$200结案。
我觉得根本不合理，当初她说就算我保险不付最多也只$200，我保险都付了三千多了结果
变成我要自付一千多。但还好我有先问过所以可以理直气壮去吵。上网就可以发现这种案
例很多，Natera的billing根本一团混乱。在美国想做的版友最好先问过，然后记得在美
国就是会吵的孩子有糖吃（累）