8旬翁摄护腺癌出现抗药性 新一代荷尔蒙药物健保有给付
2022/06/17 18:34
〔记者杨金城／台南报导〕健保局去年通过新一代的荷尔蒙药物诺博戈（Nubeqa）与安列
康（Erleda）用来治疗摄护腺癌，有健保给付，卫福部新营医院最近引进诺博戈，帮助摄
护腺癌患者控制病情，一年药费省近百万元。
新营医院有位82岁王姓阿公，是摄护腺癌患者，原本就接受荷尔蒙疗法，但近来他的摄护
腺特异性抗原指数（PSA）不断地爬升，而核磁共振与骨骼扫描影像检查，却都没有发现
摄护腺癌症有转移的现象。
新营医院泌尿科医师陈建升指出，可能是因为摄护腺癌症细胞产生抗药性。当一直使用荷
尔蒙药物去抑制摄护腺癌症细胞生长时，癌细胞为求活命自保，它会演化出许多逃脱药物
抑制的方式，就如同现在的新冠病毒不停地突变一般。
陈建升说，王阿公的情形就是属于这一类，身上的癌细胞虽然有抗药性，但幸好还在原处
，尚未转移出去，属于“高风险非转移性去势抗性的摄护腺癌”。在以往，医师并无其它
更好药物来治疗有抗药性的病患。但现在不同了，针对这个阶段的病患，目前已经有新一
代的荷尔蒙药物。
陈建升说，新一代药物是透过多阶段的男性荷尔蒙受体阻断来治疗摄护腺癌，临床实验证
实该类药物的确可治疗去势抗性的摄护腺癌，控制病情，延长病患的生命。但新药物总是
很昂贵，一年的药费将近百万元。
陈建升说，值得庆幸的是，健保局一口气在去年通过两种该类型的药物：诺博戈（Nubeqa
）与安列康（Erleda），只要病患的病情符合规定就可以申请，这对病患是一大福音。
新营医院已引进诺博戈，王阿公目前正在规则服药中，除了抱怨一点疲惫感之外，没有出
现其他副作用，而摄护腺特异性抗原指数也重新降落至低点。陈建升说，拜现代医学所赐
，有越来越多的新药物可以用来治疗摄护腺癌症，只要有规则追踪、配合医嘱，也可以把
它控制得很好。
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