肠癌“切癌保肛”新选择 大幅改善生活品质
健康医疗网／记者曾正豪报导
2022年6月16日 周四 下午9:00
【健康医疗网／记者曾正豪报导】70岁男性因解血便至门诊求诊，医师帮病人做肛门指诊
后发现，在离肛门口两个指节处有一个肿瘤硬块，经大肠镜切片检查诊断为“低位直肠癌
”。大肠直肠癌是台湾从2005年至今蝉联发生人数第一的癌症，名列国人十大癌症死因的
第三位，其中约有30至40%发生在直肠，过去这些病人除了担心癌症治疗，也常要面对未
来排便功能及肛门保留问题。
全直肠系膜切除术 降低复发、提高生存率
奇美医学中心大肠直肠外科主治医师周家麟说明，在直肠癌手术方面，全直肠系膜切除术
（TME）”是中、低位直肠癌手术的标准步骤。那什么是直肠系膜呢？直肠系膜就是直肠
的“肠系膜”，是指跟直肠直接相连的软组织，相邻的血管跟淋巴管都在其中，手术时必
须一并清除干净。英国外科手术大师Heald在1982年提出“全直肠系膜切除术（TME）”的
观念，可以有效降低局部复发率及提高病人的长期生存率。
经肛门切除手术 增加可保留功能
先前研究显示，以腹腔镜进行直肠癌手术，能让病人较快恢复体能活动及工作，且不影响
肿瘤控制。“经肛门全直肠系膜切除手术（TaTME）”，与原本的腹腔镜微创手术结合，
除腹部伤口外，也从肛门处装设另一组腹腔镜，借由从腹部端及肛门端进行手术，达到肿
瘤肠段切除，除了更有把握界定足够的安全距离外，病人也得以保留更多的直肠，增加保
留肛门或排便功能的机率。
手术前应咨询 对症下药才有用
周家麟医师表示，经肛门全直肠系膜切除合并腹腔镜微创手术经肛门全直肠系膜切除手术
（TaTME），适用在中低位直肠癌的病人，让肿瘤能够被看得更清楚，减少组织损伤；但
此类手术未必适合每一位病人，因此手术前应咨询医师专业意见并经详细评估来决定。
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