文／李路明、柯弦
2022-05-25
当身体出现异常的体味、体臭，一定要留意，可能是细菌感染、肝肾疾病，甚至癌症的警
讯。
体味、体臭可能反映身体健康
说到体味，很多人会先想到汗味。人出的汗若是有异味，可能跟饮食有关，有人比较喜欢
吃葱、蒜等香辛料，或者是香菜这类味浓的植物。这可能会反应到有汗腺的地方，分泌出
特殊味道的汗液。
但一般来说，身体开始有明显的体味时，常见的是汗腺或者大汗腺阻塞，或者和局部的感
染有关。
身体的某些特殊味道，有时还和慢性代谢性疾病、先天性代谢异常，甚至某些癌症有关系
。
这就是为什么有一些经过训练的动物，可以诊断癌症，人们称其是“动物医生”。一些狗
和猫通过训练，学习闻一些癌症病人的味道，当它们再遇到癌症病人时，很快可以辨别这
个味道是不是跟它学过的味道相近，从而把病人找出来。人们用动物对气味的敏感性，帮
助医生做早期诊断。
或许在日后，有更多科技辅助去辨别人体气味的不同或改变。
具体来说，出现以下体味时，就要警觉了。
1. 阿摩尼亚或尿臊味
如果你发现最近自己的汗水味道异常，有点尿骚味或者是阿摩尼亚（氨气）味，就要小心
肝肾的功能了。
患有肝肾代谢性疾病的人，体味的变化是比较常见的。新光医院家庭医学科总医师柳朋驰
指出，这类患者因为尿素或者阿摩尼亚的代谢不正常，就会让汗腺多的地方有这类味道。
阿摩尼亚是什么呢？它是你的身体在消化处理蛋白质时，细胞和肠道菌制造的物质。身体
把阿摩尼亚当成一种废物，通过肝脏排除。
它也可以形成尿素，进入肾脏，再通过尿液排走。
如果尿素排不出去，阿摩尼亚就会在体内沉积。肝功能、肾功能不佳甚至衰竭的人，有时
会出现这样的问题。这些代谢不了的阿摩尼亚，会通过口气和汗液排出。
尿毒症的患者，呼吸就会出现明显的异味，被称为“尿毒臭”（uremic fetor）。一些研
究发现，慢性肾病患者做血液透析后，呼吸中的阿摩尼亚会减少10倍。[1]
2. 口腔腐败酸臭味
自己觉得口鼻有一种酸臭的腐败味，一般是因为牙周病或者鼻窦炎。这种情况多和细菌造
成的感染有关，比如葡萄球菌或链球菌。
《伊朗耳鼻喉科杂志》的一篇论文表明，口臭80%～90%源自牙周病等口腔问题，剩下的
10%则源自于鼻窦炎等其它部位的毛病。[2]
口腔的恶臭，主要来自于细菌分解口腔中的蛋白质、进而产生的挥发性硫化物。元凶多是
慢性牙周病。牙周组织是产生挥发性硫化物的主要部位，因为这附近满是细菌、食物残渣
等废物。
而当鼻窦发炎，出现肿胀、黏液在鼻腔积聚，也会导致细菌在难以清洁的地方游荡。它们
的副产物就会通过呼气出去，也会引起持续性口臭。
柳朋驰补充，临床上也有一些患者鼻咽部感染，尤其感染了某些特殊的菌落，也可能自己
闻到鱼腥味或者脓的味道。
3. 酸臭味
有些乳腺癌患者，会抱怨自己的身上有一股酸掉的干萝卜味。肺癌、胃癌患者，也存在被
酸臭味困扰的问题。
癌症导致的恶臭通常源自于三种情况：坏死、细菌感染和分泌物。比如，如果肿瘤部位出
现溃疡，可能会引起细菌孳生，进而产生恶臭。
柳朋驰表示，他在临床曾经看到一位病人，觉得鼻子或者嘴巴里有种血腥跟酸臭混合的味
道。一开始病人认为是鼻窦炎或者过敏性鼻炎导致自己嗅觉异常，所以当成鼻窦炎去做治
疗。可是，他吃了抗组织胺、抗生素之后，这些味道依然存在。
后来，他又出现了胃食道逆流、胃酸过多等胃病症状。这时他还认为，是抗生素吃多伤了
胃，而继续去就医。到最后他发现，胃的病症并没有缓解，依然在鼻咽附近闻得到酸臭味
和血腥味，甚至周边的人也开始告诉他，他的口气似乎有种酸味。
他最后去做了胃镜，竟然发现自己已经罹患胃癌。
4. 水果味
身体出现水果味，可能是1型糖尿病，或者2型糖尿病相关的酮症酸中毒引起。
糖尿病患者身体不能制造足够的胰岛素，或有胰岛素阻抗，就很难利用葡萄糖产生能量。
此时，身体为了获得能量，会燃烧脂肪，进而在血液中产生酮。
高酮水平会导致血液变酸性，并且让体味出现水果味。
不过，出现这种甜甜体味的原因也可能与糖尿病无关，比如进行生酮饮食、禁食和大量饮
酒。
5. 发酵啤酒味
这种体味跟人的代谢有关。
有些痛风患者，因为尿酸过高，会使汗水和尿液发出如同发酵啤酒、甚至更酸一点的味道
。
6. 葡萄汁味
有一些严重的肺部绿脓杆菌感染患者，会出现像葡萄汁的气味。
一些细菌本身有独特的气味，而绿脓杆菌会产生类似葡萄的甜味。绿脓杆菌一般会影响肺
部及泌尿道，或造成烧伤、伤口感染。
7. 狐臭
狐臭很重，可能是大汗腺出现感染。
汗腺几乎分布于全身皮肤，主要功能为排汗、调节体温。一种汗腺称为大汗腺，只分布在
腋下、会阴部等。如果腋下大汗腺发达，分泌汗液又没有及时清理，细菌孳生，就会引起
狐臭。
当出现大汗腺阻塞，反复感染而造成的慢性发炎——化脓性大汗腺炎，就要警惕了。这种
疾病会引起腋下脓肿，带来严重的臭味。
香水浓的背后 可能隐藏着疾病
有时医生也会遇到香水味道很重的病人。这些人可能平时相对体味比较重，所以在社交场
合使用大量香水，这也会造成嗅觉的钝化。所以他们对自己体味的改变，可能不太会察觉
，很多时候要靠身边的亲友来提醒。
建议这类人在洗完澡之后，注意自己的体味是否有异常。
自己感觉体味怪 可能是神经和大脑问题
如果病人因为觉得体味异常而去看诊，医生通常会亲自闻一闻，从而判断这个味道是否同
病人说的一样，以及是否有问题。
有些自认为体味怪的患者，到了医院发现，原来是他鼻腔里的嗅觉的神经出现问题。这就
要考虑，他的大脑可能有疾病。
闻气味这件事本身比较主观。大部分人的体味，以良性居多，不用太担心。但如果出现让
人难以接受的体味，或者是出现了异样的酸味、臭味，这时候就要特别去留意是否出现了
较为严重的问题。◇
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责任编辑：李清风
https://www.epochtimes.com/b5/22/5/24/n13743964.htm