我女友从今年7月左侧乳房发现肿瘤到确定是乳癌,经过了一次微创手术及一次开刀做局部
切除后,现在她很迷惘,不知道接下来的治疗方式该如何选择,我想帮她向板友们请问,
对于她后续的治疗能否给予一些建议。
以下是她的治疗历程:
7月左侧乳房出现疼痛症状
9月于国泰医院发现接近4公分乳管内乳突状瘤,粗针穿刺检查结果为有非典型增生,建议
开刀切除进行化验
10月于台大医院进行微创手术,切下的组织化验后发现乳癌1期,需再开刀清理及切除
淋巴结检查是否有扩散,之后再进行放射性治疗及药物治疗
11月于台大医院开刀进行局部切除手术,此次切除的组织进行化验皆为乳癌0期,淋巴切
除后检验没有发现转移,但切下来的部份边缘仍有二处残留癌细胞需再次开刀清除,后续
询问护理师表示也有发生需要第三次开刀的情形
依我女友描述,台大的黄医生每次看诊都仅提供她治疗选项,不会主动提供建议和额外
资讯,并要看诊当下决定治疗方式并约手术时间 ,出门诊后护理师不会再给她回去问医
生的机会,必须要重新挂号,而黄医生的门诊病人多相当难挂号
因每次看诊的结果都是预期外的发展,太突然我女友也不知道如何问问题,她很难看诊
当下和黄医生问出足够的资讯,开刀完住院的体验,让她非常痛苦,她很不希望再有
第三次开刀
她听从家人的建议,依序去了敏盛医院、北医和三总询问第二意见:
1. 敏盛医院江医生说明局部切除手术中可以透过仪器化验,确认切下来的组织边缘都是
良性后才出手术室,且可以从相同伤口进行开刀,乳房不会塌陷。
2. 北医黄医生说明开刀手术中透过冷冻切片化验的确可以先检查切下来的检体状况,但
也会有误差,有可能手术中化验是良性,但后来检验出来还是有恶性组织残留,因她的肿
瘤面积很大,如果不想有太多次开刀,医生建议可以选择全部切除并与整形外科医生配合
进行乳房重建,也可以先选局切,若术中化验仍有残留再全切,但这样整形外科要另外约
时间开刀,会多一次手术,已先约下周看北医的整形外科门诊。
3. 三总建议再进行MRI磁振造影,取得更清晰的图资后再来判断,已约下礼拜去照。
整理目前得知的治疗方式选项:
1. 选择局部切除,从相同伤口进行开刀手术,使用冷冻切片化验增加准确性:
优点:可以保留原本的乳房。
缺点:可能还是会需要开第三次刀,之后还要做放疗,乳房可能会有较明显的凹陷。
2. 选择全部切除,从相同伤口进行开刀手术,与整形外科配合进行乳房重建:
优点:不用做放疗,不用担心癌细胞没有清除干净。
缺点:网络查资料发现乳房重建过程相当痛苦,且有机率发生排斥。
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