预防早发性大肠癌 哈佛研究：维生素D有帮助
出处／康健杂志 文／叶懿德 2021年8月27日
大肠癌已蝉联多年十大癌症之首，过去大肠癌多发生在50岁后，但现代人饮食西化、生活
饮食型态不佳，恐导致早发性大肠癌比例增加，如今最新研究指出，摄取足够的维生素D
，有助降低早发性大肠癌风险。
近年来罹患大肠癌的人数不断增加，推测可能与国人生活习惯有关，例如肥胖、饮食习惯
不正常、抽菸饮酒等，甚至近期也有研究发现，嗜喝含糖饮料也会增加罹患大肠癌风险。
大肠癌的早期症状和多数肠道疾病类似，如排便习惯改变、粪便带血、粪便有黏液、体重
减轻等，不易区分，因此通常会建议50岁以上民众定期进行大肠镜筛检。
但值得注意的是，美国国家癌症研究所（NCI）报告称，自1990年代以来，50岁以下人群
的大肠癌发病率几乎翻了1倍，去年年仅43岁的漫威超级英雄电影“黑豹（Black Panther
）”主角查维克．博斯曼（Chadwick Boseman）也是因为大肠癌病逝。根据我国卫福部统
计，从2000～2014年，20～39岁的癌症新增人数成长率就超过15％，且部分癌症有年轻化
的趋势，大肠癌就是其中之一。
“相较美国，台湾目前饮食西化程度较低，虽然目前还没有发现50岁以下大肠癌比例明显
增加，但依现在年轻族群的生活饮食习惯，未来10～20年早发性大肠癌比例恐会明显增加
，”新光医院家医科医师柳朋驰指出。
早发性大肠癌该怎么预防？维生素Ｄ是关键
愈来愈多研究显示，维生素D和大肠癌死亡风险间存在关联，至于维生素D和早发性大肠癌
有无关联，讨论度较低，因此美国哈佛陈曾熙公共卫生学院（Harvard T.H. Chan
School of Public Health）和美国波士顿黛娜法伯癌症中心（
Dana-FarberCancerInstitute）研究团队，以《护士健康研究II（Nurses’ Health
Study II）》中9万多名女性为样本，进行长达25年的追踪，探讨维生素D摄取量和早发性
大肠癌之间的关系。这项研究发表在《肠胃学（Gastroenterology）》期刊。
研究团队发现，只要摄取足够维生素D，有助降低早发性大肠癌风险，且在饮食中摄取较
多维生素D的受试者，大肠内有瘜肉的机率也较小。事实上，过去已有许多研究发现维生
素D有助防癌，“有大量的实验室数据表明，维生素D可能具有抗癌活性，”研究共同资深
作者、美国波士顿黛娜法伯癌症中心临床肿瘤科医师吴金敏（Kimmie Ng）指出，每天摄
取300 IU（国际单位）以上的维生素D，也就是相当于喝下3杯240毫升牛奶，和早发性大
肠癌的风险降低约50％有关。
不过柳朋驰则提醒，研究属于观察性研究，并没有明确的因果关系，“从这样的研究结果
，有一种可能性是因为维生素D多从日晒及饮食中摄取，维生素D摄取量高的人可能本身就
是饮食均衡、会去户外运动的族群，相对来说生活饮食型态比较健康，自然连带降低疾病
发生风险，不过维生素D的确对于免疫系统、黏膜保护系统有帮助，且国人普遍维生素D摄
取不足，因此民众仍可以透过饮食、日晒摄取。”
维生素Ｄ中，以维生素D2和D3对人体特别重要，通常可以透过日晒，人体会自行合成维生
素D3，但如果日晒不足则需要从食物摄取，维生素D2的食物来源以植物类为主，而D3的食
物来源则以肉类为主。
植物来源包括黑木耳以及菇类（香菇、洋菇或蘑菇等），动物来源包括鲑鱼、秋刀鱼、吴
郭鱼、鸭肉、鸡蛋以及猪肝等。值得注意的是，若是想透过补充剂摄取维生素D，由于维
生素D属于脂溶性，容易溶解于油脂中，因此在饭后服用的吸收效率远高于空腹摄取。
柳朋驰表示，可借由抽血检验维生素D血液中的浓度，来了解自己身体维他命D是否足够，
及是否需要使用补充剂，通常血液中维生素D浓度必须最好介于30～40ng/ml之间，不过除
非是有骨质疏松，或是负责转化维生素D的肝脏和肾脏功能不佳等情形，一般民众透过日
晒或饮食补充即可。
做好5件事预防大肠癌找上身
想要有效预防大肠癌，柳朋驰指出，最好现在就开始改变生活型态与饮食，避开风险因子
：
少吃红肉、加工肉类
多摄取高纤蔬果或全谷类，避免便秘
保持健康体重，避免肥胖
避免久坐、多运动
不抽菸
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