2021/08/24 12:00
癌症病患能不能打新冠疫苗是近来在临床上被询问最多的问题，特别是泌尿系统癌症治疗
方式相当多元，病患询问比例相当高。医师指出，除非是接受细胞疗法或是使用高剂量类
固醇的病患，其余泌尿系统癌症患者都建议施打新冠疫苗，甚至有研究指出，癌症患者必
须施打两剂，中和抗体比例才能与一般人相同。
彰化基督教医院泌尿外科主任石宏仁指出，临床上泌尿系统肿瘤病患最担心的问题包括：
施打新冠疫苗后，副作用会不会比正常人高？肿瘤治疗期间合不合适施打疫苗？但其实目
前国际间相关指引，对于施打新冠疫苗都是维持开放态度，除非接受重大手术或是特殊状
况，才会建议提前或是延后施打。
在台湾，泌尿系统肿瘤以肾脏癌、膀胱癌与摄护腺癌三大类居多，治疗方式相当多元。石
宏仁表示，早期肾脏癌仍应以开刀为主，若是不幸转移，由于肾癌对于化疗反应不佳，目
前主要治疗以标靶药物为主，治疗趋势为标靶药物合并免疫药物，但免疫药物属于自费项
目。而晚期膀胱癌药物治疗多以化疗及免疫药物为主，摄护腺癌则采贺尔蒙治疗及化疗。
依据美国国家癌症资讯网指引，不论是使用化疗、免疫药物、标靶药物、贺尔蒙药物、放
射线治疗等方式治疗，正常状况下，建议病患都能接受新冠疫苗注射。因为新冠疫苗不会
造成免疫力变差，也不会影响治疗效果；而且，接受治疗过程中病患通常免疫力较低，一
旦感染容易形成重症，更应接种新冠疫苗。
不过施打上仍有些细节仍需注意，石宏仁提醒，接受化疗者最好能于治疗前两周施打新冠
疫苗，或是化疗后等待免疫系统稳定之后再施打，避开免疫力降低的阶段；接受免疫药物
治疗者，1-2天内可能出现发烧副作用，为避免与施打新冠疫苗引起的发烧症状混淆，可
于治疗2-3天后再施打疫苗; 接受重大手术例如需切肾脏、脾脏的病患，应在术后进入稳
定期且体力恢复后再施打。此外，若是接受细胞治疗，病患通常处于免疫抑制低下状况，
建议治疗三个月后再施打新冠疫苗。
根据国外研究，癌症患者必须施打两剂以上的疫苗，血清抗体达成阳性的比例才会达到9
成5，石宏仁强调，研究显示癌症患者施打一剂新冠疫苗，血清抗体阳转率仅达38%，因此
，建议癌症患者更应完成两剂注射。但受限于国内目前新冠疫苗尚未足够，未来等到新冠
疫苗量充足，癌症病患应持续接种第二剂。
石宏仁强调，泌尿系统肿瘤病患皆可施打新冠疫苗，若担心对治疗有所影响，也都可以询
问医师做出最佳判断，千万别因为担心新冠疫苗副作用而不愿意接种。施打新冠疫苗后若
出现相关副作用（例如淋巴结肿大），也需提醒医师曾施打新冠疫苗以免与肿瘤疾病本身
情形混淆。施打新冠疫苗后仍可能感染新冠病毒，仍应做好个人防护。
https://market.ltn.com.tw/article/10851