[问题] 低位直肠癌开刀选择 (临时造口 vs 永久

楼主: a1010101 (欧啦欧啦)   2021-08-24 18:05:58
家母目前在林口长庚进行治疗中
病人目前69岁 目前情况是直肠癌+肝转移
肝转移一颗经过化疗+标靶治疗 看起来有比较好 预计是用电烧的方式处理
但是直肠癌的部分 准备要动刀了
情况目前大概是距离肛门口五公分
应该是用腹腔镜动刀 在横结肠开一个暂时造口 之后再接回来
但是目前有一个点难以决定
就是化疗过程中 家母的延迟性腹泻让她觉得很痛苦 无法忍受点在急性腹痛 大便没办法控制(大约是化疗结束后3-5天会拉肚子 约一天七到十次 时间约五到七天)
所以家母担心就算将来造口接回后 她生活品质还是受到极大的影响 所以想要选择永久方案 就是直接将造口放在降结肠附近 之后就是用永久造口
医生在考量家母的年纪以后 也觉得用永久造口或许可能达到比较好的生活品质 因为年纪毕竟偏大 肛门的控制力无法像之前一样了
但是一旦选择这个方案 就是选定了 一开始没有接回 之后也非常大机率因为萎缩接不回来
所以想询问有经验的家属或是医生 造口接回的腹泻情况是不是其实很难压制 因为网络上看到造口接回的状况 真的很烦恼
家母对于著成人尿布主要是觉得排斥主因 因为排泄物还是会弄脏屁股之类
会上来请问大家 主要是没有应对造口的经验跟真的很难下判断...
作者: dolo (Joe)   2021-08-24 18:40:00
可以考虑先接合肠子,做横结肠造口;如果之后肿瘤控制良好,不需要化疗时,再考虑关闭。这样粪便虽然比直接切除直肠肛门,做末端乙状结肠造口稍微稀软,但是生活品质差异不大,而且日后还有从肛门排便的机会。
楼主: a1010101 (欧啦欧啦)   2021-08-24 21:20:00
您好 其实主要是考量病人会不会因为造口接回之后 生活过的非常痛苦 毕竟病人也没有十分排斥造口
作者: dolo (Joe)   2021-08-24 23:02:00
暂时性造口也可以选择不关。那就约略相当永久性造口只是保留日后关闭造口的弹性
作者: candyfish (今生注定)   2021-08-25 01:11:00
永久造口应符合身心障碍资格,若妈妈已反应肛门有不适感,或可考量。我母亲是临时造口接回后不顺利,再次拉出
作者: ceruleanday (curl)   2021-08-26 04:07:00
我母亲今年61,今年二月中刚接回暂时性造口,刚开完刀回病房就说想拉XD前一两个月因为肠子长时间没用变得比较敏感,一天要跑好几次厕所,不太能长时间出门,因为肚子一有感觉就要马上去厕所。不过近期已经好很多了,偶尔一天还是会拉四五次但量不多,也有一天都上不出来的时候,提供参考。
作者: KDshinichi   2021-08-26 22:00:00
如果可以接受永久造口,其实直接做永久造口会比较省事...

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