[问题] 原发部位不明癌

楼主: lily520 ((~寂寞的季节~))   2020-01-14 02:06:08
前情题要:患者,是我姨丈;约莫2个月前因腹痛难耐,而至双和医院挂急诊,双和医院
的急诊医师表示,疑似胰脏部位有肿瘤,并约诊数日后由外科医师门诊再依影像做确认与
诊断,但家属并未回诊双和外科。
而后转求诊于台大医院,很顺利的挂上专精胰脏手术的医师(医师姓名暂隐去不提),看
了双和的诊断结果表示为胰脏癌末期,且无手术的必要性,因为意义不大,而后多次的回
诊、检查、切片,内科也未查出问题所在,而后家属自行挂肿瘤科医师门诊,表示外科医
师处置方式正确,若确认无法手术时才会交由后线肿瘤科接手处理,但此举似乎引发外科
医师极度不悦,回诊医师态度颇不友善,而且对于家属之询问相当不耐烦,也无法确诊详
细病因,只说内科、肿瘤科,指向疑似是淋巴可能有问题,期间抽血、切片、大肠镜都未
有异常,然后这周要转肿瘤科,由肿瘤科再跟他们谈后续处理,而近一个多月,就只有开
立吗非类口服管制药品,抑制疼痛,而未有其他应对方式。
前日,因疼痛难耐;又至双和挂了急诊,医师表示之前影像检查肿瘤的位置,又更加大,
目前医院急诊待床中....
只看到人日渐消瘦,进食慢慢减少,至目前只能喝一两口流质饮料或食物...
想请问一下各位朋友,如是情况;应如何处理为妥?
感觉台大似乎束手无策,而姨丈似乎也不耐台大的反复排检、却迟迟未有定论,而拒绝再
前往台大就医,而是在双和医院,等待后续安排,目前由家属陪同照料中。
先谢谢各位的回复了!
作者: bookseasy (突然心动.比我幸福!)   2020-01-14 12:41:00
切片检查无法确认的不明癌?建议申请病历资料挂号其他间医学中心寻求第三位医师治疗建议
楼主: lily520 ((~寂寞的季节~))   2020-01-14 12:54:00
感谢b大,台大目前的确是无法从切片及相关检查做出确诊的情况。
作者: iminyang (kiwibird)   2020-01-14 19:26:00
切片很难确定,因为原发地的癌细胞不利生长,在转向其他器官原发不明,很多是大肠癌
作者: wayclub (maxway)   2020-01-14 21:18:00
在双和再看别的医生,多寻求不同医生的意见!询问双和是否要至肿瘤科门诊看,并把台大所有报告携出一份。有时候要找到自己有缘的医生,加油
楼主: lily520 ((~寂寞的季节~))   2020-01-14 21:28:00
感谢回应的板友,一起回复;急诊表示,待床留观、必须等转入病房后才会有所属科别之主治医师,目前在急诊约莫三天,都未见到肿瘤科主治医师,也未有任何治疗方式,只是施打消炎、止痛类药物。
作者: NewCop (新警察里王)   2020-01-15 01:56:00
不太懂医生是如何排除胰脏癌而判定原发不明的,理论上胰脏并不是癌症容易转移到的器官
作者: jinshiG (iamiam)   2020-01-15 04:09:00
可以去和信医院?
作者: frgthy   2020-01-15 09:37:00
你怎么知道是原发部位不明?不信任医师,到处看诊,拖延病情也是自找的
作者: part19 (哇資勾因盎)   2020-01-15 09:54:00
楼上应该也是好心帮着急,但我记得这ID好像是之前常常发文帮助大家的医师...之前陪家人也是这样,等到天荒地老,最后有个医师直接开了才确诊,不过胰脏可能无法?只能拍拍:'(希望有好消息
作者: NewCop (新警察里王)   2020-01-15 11:18:00
原发不明应该是医师讲的吧?一般病患通常都是把检查发现的癌症当成原位癌我猜可能是组织学无法观察到相关的生物标记无法确诊,不过缺乏生物标记的胰脏癌其实不算罕见
作者: frgthy   2020-01-15 15:39:00
重点是应该赶快找家医院定下来治疗,不要再到处求诊了,不然真的会延误治疗
楼主: lily520 ((~寂寞的季节~))   2020-01-15 17:38:00
感谢各位的回复与批评,小弟都是经由家属转述Po文,今日已顺利转入病房,等待看有无后续处理...未免争议或有偏执,是故隐去医师之名,敬请谅解。
作者: bookseasy (突然心动.比我幸福!)   2020-01-16 12:28:00
lily大,提出询问,让更多人知道原发部位不明癌。也是资讯分享。
作者: belindawang (Bindy W.)   2020-01-16 19:15:00
胰脏肿瘤要切片确诊很困难,因为很难戳中病灶,自己家人经验是A院内科主张戳中确认再转外科,B院则主张胰脏周围不用等切片,CT内视镜等检查检查判断可开刀者,先切了再说,不能动刀者则转由肿瘤团队接手评估后续,当然这中间还有不能开刀摘肿瘤的外科姑息性疗法,若医病关系已差,速速寻求其他医嘱吧

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