2019/11/13 中时电子报 康健杂志 、 杜欣颖
医师呼吁50岁之后就该做大肠镜检查，但不少人想到就害怕。今年51岁的好莱坞男星威尔
．史密斯带头示范，做了生平第一次的大肠镜，果然发现可能发展成癌症的腺瘤性息肉，
火速切除。
威尔．史密斯（Will Smith）这几年不断突破自我极限，开通了自己的YouTube频道，跳
脱大银幕，走入粉丝的手机和电脑；因为怕高，所以在50岁生日挑战高空弹跳；来到51岁
，则做了生平第一次的大肠镜检查。
他特别为大肠镜检查拍摄影片放上YouTube，即使贵为巨星、见惯大场面，面对大肠镜也
忐忑不安。长达17分钟的内容，记录从前一天禁食、紧张入院，接着完成检查、麻醉清醒
的过程。
尽管整支影片不改威尔．史密斯的搞笑风格，但这次检查确实找到大肠息肉，而且是可能
发展为癌症的腺瘤性息肉，还好已当机立断切除。
威尔．史密斯的主治医师史丹佛（Ala Stanford）表示，高达95%的大肠癌，都由这种息
肉发展而来，并要求威尔．史密斯2～3年后就要再做一次大肠镜（美国指引建议，检查后
无异状的人，10年做一次即可）。
史丹佛强调，非裔男性大肠右侧发生恶性肿瘤的机率本来就比较高，典型症状也较少，一
但出现症状，癌细胞可能已经蔓延开，因此能在息肉发生癌变前就发现并切除，真的相当
幸运。另外威尔．史密斯积极运动、注重健康饮食，也没有大便出血等异常症状，但腺瘤
性息肉依旧悄悄埋伏，可见早期检查的重要。
所有息肉都会变成大肠癌吗？
不过美国俄亥俄州立大学（Ohio State University）医学博士葛雷（Darrell Gray）表
示：“不是所有息肉都会发展成癌症，被认定会演变成癌症的是腺瘤性息肉。”
台大医院内科部主治医师邱瀚模则在《肠活必修课》一书中提到，腺瘤性息肉罹患率要到
50岁以后才会真正上升，其中只有一小部分的腺瘤性息肉会演变为大肠癌。
容易演变成大肠癌的腺瘤性息肉，定义包括以下几项：
●大小等于或大于1公分
●不论大小，显微镜下看到有“绒毛”成分，且超过整个腺瘤体积的20％以上
●不论大小，显微镜下看到有“重度细胞异型”者
多久该做一次大肠镜？
做大肠镜的频率则视个人年龄、病史、息肉的大小、数量而定。50岁以上做过第一次大肠
镜之后，如果没有发现任何异状，下一次可以5～10年后再做；如果发现腺瘤性息肉，则
缩短至3～5年。
邱瀚模在书中提到，第一次的检查最重要，后续追踪检查适度就好。威尔．史密斯本人也
很庆幸第一次就找出息肉，他本来以为拍摄大肠镜检查影片只是很酷、很有趣的计画，没
想到意外成为提倡早期检查的正面教材。
资料来源：Prevention、Today
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20191113003840-260405?chdtv