[问题] 请问肺线癌末期呼吸困难有方法改善吗?

楼主: Jolban (上天垂怜)   2018-03-29 22:58:24
大家好
家母目前肺线癌第四期,并移转至脑部。标靶药已产生抗药性。
最近在医院照顾妈妈,妈妈呼吸器已开到最大值,几乎不能说话,讲两三个字就会喘,只
要稍微移动或紧张,血氧就会掉到90以下,然后机器就会开始发出警告音,让妈妈很有压
力。
妈妈不管做什么事都离不开呼吸器,吃粥时也只能煮很稀,拔掉呼吸器在10秒内用粗吸管
快速的把粥吸完,然后快速戴回呼吸器喘气,要花5分钟左右平复才能把血氧提到90以上

妈妈睡着时,手还是紧握著呼吸器,吃力的张著嘴呼吸著,她一直很担心呼吸器的管会脱
落,随时都会用手确认呼吸罩有没有戴好,非常担心漏气,这种情况已维持了2个礼拜,
潜在压力大,生活品质非常差。
妈妈的求生意志已很薄弱,一心只求能舒服的离开,妈妈已有交待不急救,不插管,我们
也已经做好心理准备了,看到她吃力的张口喘气,都会让我联想到电影里沉船时水越来越
多快淹满船舱时,人们浮在水面上看着只剩一点空气可以呼吸的恐惧。
真的很担心,妈妈会因为肿瘤布满整个肺部,最后呼吸不到氧气窒息。
所以想请问大家是否有改善呼吸困难的方法?或者到最后一刻,是否能让妈妈舒服的离开
,避免让她意识到已经呼吸不到氧气,恐惧而混乱的离开...
看妈妈呼吸那么辛苦,心情很糟,打的有点乱,还请大家不要见怪。
谢谢大家了,祝每个人都能身体健康,平安喜乐。
作者: andy90498 (枫情)   2018-03-29 23:08:00
如果是疼痛的部份还有止痛药 呼吸困难这块 好像没什么办法... 当初我也是一路看着我爸的血氧一天比一天低但没其他办法 你可以询问安宁病房的医生看看届时要小心 一个咳嗽或是用力或什么的 肺就不行了 他不会慢慢降低 而是会有一个平衡被瓦解后状况突然变差,请珍惜每一刻
作者: lily520 ((~寂寞的季节~))   2018-03-30 01:51:00
跟医师讨论看看,有无其他方式可以舒缓令堂的不适;或是由负责安宁的医师接手处理。
作者: bluto (乱入小布)   2018-03-30 08:42:00
以让病人改善症状为出发点 建议用吗啡/镇静剂不过病人会进入嗜睡状态 醒着实在太痛苦
作者: lily520 ((~寂寞的季节~))   2018-03-30 08:45:00
这时间点,就是以让令堂以最舒服的方式为原则。
作者: bluto (乱入小布)   2018-03-30 08:46:00
跟家属沟通好最重要的目标 那些仪器只是给人压力
作者: lily520 ((~寂寞的季节~))   2018-03-30 08:47:00
其实,若以这样来看;肝昏迷算是比较没有痛苦辞世的一种。
作者: bluto (乱入小布)   2018-03-30 08:47:00
警示音可以关掉或调降 病人会被吵到不能睡不过我希望还有一些时间让病人跟家属说说心里话
作者: bookseasy (突然心动.比我幸福!)   2018-03-30 12:00:00
我妈那时有打吗啡会沈睡像昏迷状态。不过这样就无法醒著跟家人互动,建议跟安宁的医师讨论看看。以减少病患不适,可以让妈妈好走为优先考量。
作者: VenceDw (Vence)   2018-03-30 14:34:00
奶奶两个礼拜前在我00.30睡前确认83血氧 6.00醒来发现已经没了呼吸 此之前医院插管 拔管 呼吸器 居家照护约三个月全程陪伴 血氧从100到50的该死数字我都看过医院有仪器声音令人焦躁 最后医生建议下就别管数字 以病患表情舒服为主 幸好后面有呼吸居家照顾可出院回家 过完年奶奶前两个月意识清醒 但口语表达无法 我们只能看着她不能了解病患想表达什么真的很郁闷 奶奶最后也慢慢没了力气 喂食只能依靠鼻胃管在最后一个月慢慢陷入昏迷身体水肿 排尿排便不正常 一天几乎只能一瓶灌食 长戴呼吸器的麻烦。我抽痰进去出来只能五秒钟 说真的抽不干净 而且抽的时候其实都昏迷 只要太低血氧眼睛会突然睁大吊白眼 另外清洁嘴巴需要更长时间 但清洁完量血氧会莫名回升 病患戴呼吸器的这段时间其实就是给家里磨合处理之后的时间 好好保握另外我呼吸器漏气值一直维持在0~5 后期是不管怎样都上不去 只能等待
作者: bamboolaw (风之谷)   2018-03-30 20:28:00
不要害怕,专心念,忏悔三昧,做脑场,还有机会。
作者: LowerMerion (羅沃馬倫)   2018-03-30 23:46:00
这阶段只能以吗啡止喘甚至考虑安宁麻醉(palliativesedation) 和医师讨论看医师/家属可以接受到哪
楼主: Jolban (上天垂怜)   2018-03-31 08:02:00
谢谢各位的来信与建议,目前也已跟医生讨论,以妈妈舒服为主,虽然还是会喘,心跳也很快,不过也没有更好的方法了,唉。
作者: bluto (乱入小布)   2018-03-31 10:44:00
如果是生命最后一哩路 要拼命挣扎是要走的舒服每个人有自己的选择 但中华文化压力常常落在家属家属的期待跟病人的想法 有时候有一些些落差
作者: MarcoKyle (力保美达)   2018-03-31 11:20:00
现在有安宁共照 可以向医院咨询看看
作者: nokol (骚人墨客)   2018-04-01 08:42:00
真的辛苦了,加油。
作者: iamandy630 (iamandy630)   2018-04-02 07:14:00
问医生呼呼困难是不是肺水积太多造成的
作者: zsdxc (伤口不会痛一辈子 但输球)   2018-04-08 18:40:00
问医师可不可以打吗啡 让妈妈舒服一点喔 也不会这么紧绷
作者: YuenYang405 (YuenYang405)   2018-04-09 07:49:00
可以考虑用经鼻高流量呼吸器 当初家人重度肺纤维化有使用过 生活品质会比较好 至少可以正常吃饭 但比较不确定是不是每个医院都有
作者: peishia (空。)   2018-04-13 02:00:00
我爸爸是肺小细胞癌......器管小到比养乐多吸管小建议著安宁 .. 可以靠吗啡和镇静剂抑制呼吸问题也可以让他舒服一点只是 前两三天还能睡醒第四天 打针睡着从喘到安详的慢慢停止呼吸任何不舒服供你参考只是要好好调适家人心情...

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