※ 引述《WALA123 (小猪)》之铭言:
: https://join.gov.tw/idea/detail/2f5c55aa-aa92-4440-a6c3-32ae615001aa
: 或许你用不到,但是一个附议可以帮忙到
: 其他需要使用的家庭
“所幸卫福部已有相关规划,于107年编列癌症免疫疗法预算12.7亿元,但坏
消息是新药纳入健保的时程缓慢。”
我觉得这不是真正的坏消息,
FDA认证过的免疫治疗有两大类,
一个是免疫检查点抑制剂,
FDA认证过的有六个:
Ipilimumab (Yervoy®)
Pembrolizumab (Keytruda®)
Nivolumab (Opdivo®)
Atezolizumab (Tecentriq®)
Avelumab (Bavencio®)
Duravalumab (Imefinzi®)
这六种药各有各的适应症,
如果有效的患者一年药费大概是455万,
如果是FDA认证无法切除的黑色素瘤并用Yervoy和Opdivo的话,
一年药费大约是747万,
大概治疗个300个病人就会把预算都花完。
一个是嵌合抗原受体重组T细胞疗法,
FDA认证过的有两个:
Tisagenlecleucel(Kymriah™)
Axicabtagene ciloleucel(Yescarta™)
Yescarta比较便宜,
一个疗程费用是1087万,
大约治疗120个病人就会把一年的预算花光。
所以完全可以想见卫福部的回应,
会用很官腔的说法说还需要精算不然无法负担之类的。
卫福部也不太可能为了这个编太多的预算,
更多的预算表示排挤其他疾病的预算,
从公卫人的巨观角度看,
那些预算拿去做别的疾病可以挽救更多生命,
只有医生才会倾向不计代价的拯救眼前病人。
另外最好不要过度期待政府医院药厂协调降药价,
这些药还没过专利期,
原厂的定价权是很硬的,
你出价太差药厂就退出台湾市场,
这是台湾近几年不断发生的事,
台湾市场小药厂退出一点都不心疼,
反而是怕在你一个小市场价降,
其他大市场跟着要求就亏大了。
而且药厂背后也不是没有该国政府撑腰,
之前可能台湾政府对台厂医院横惯了,
有提出如果药没效药厂要退费的政策,
就有被外国代表关切,
不过这就不方便说太多了。