: 推 Neverfor: 问一下肝癌复发的情况与机率 03/09 03:24
抱歉，之前没看到推文
肝癌究竟要换肝还是切肝，我之前的文章就提过其实很两极
2012和2013各有两篇论文分析，最后结论是对存活率没差，
但是换肝病人的复发率会比较低，其中一篇还是讨论早期肝
癌(就是可切也可以换的病人)。
比较接近的是2015年京都大学发表的文章，最后结论是换肝
病人5年内再复发率是18-20%，但是切肝病人5年内再复发率
是74%，但是两组的5年存活率是一样的。
至于台湾的资料，之前再比较小型的研讨会有听过，约是在
14-17%左右。
不过这些数据其实存在很多误差，包括肿瘤特性，期数等，
所以只能参考，但是目前大家比较一致的看法是越符合换肝
标准的肝癌，换肝后再复发率会比较低，但是不是０。

想请问换肝后肝癌复发的原因是什么？肝癌复发率差那么大 存活率确差不多的解读

第一个问题，现在比较多的解释是在肝脏移植前已经有血循

其实肝癌比较麻烦 他常常是多发位置

的扩散，但是未到实质的转移，在肝脏移植后，癌细胞又回

与其说是复发 有些病人可能是共存 或 续发

到植体，另外免疫抑制剂造成的免疫低下导致肿瘤或扩散加速。第二个问题的解答比较简单，因为免疫抑制的副作用，像是感染等都算在存活率，另外肝脏移植手术死亡率和切肝手术死亡率相比，前者比较高。这些论文都是收集比较早期的病例，属于回溯性论文，所以其实误差很大。第一个问题从医学术语来说，就是microvascular invasion的有无等显微镜下的侵犯。