[问题] 肺癌用标靶药后 间质性肺炎后的治疗

楼主: jyhchyunlu (jyhchyunlu)   2018-03-05 10:49:33
各位板友好
在此想请教有经验的板友一些问题
大致的问题就如标题
家人在八月底,确认从3A期转四期后(有肋膜积水及一处胸椎转移)
开始标准治疗流程,顺铂+爱宁达+癌思停
治疗期间持续胸痛和背痛,加重止痛贴片也无效
但回诊医生也只说肿瘤稳定,肿瘤还侷限在右肺
所以我们也没要求换药
到了一月中,家人因为很喘而回诊
医生看过X光片后认为可能是肺囊虫肺炎
因此住院治疗
到了2月初,家人喘的情况改善了(X光片上有改善,但并没有全好)
因为家人被验出是MET突变
这时我们要求自费截克瘤作治疗(这是医生之前就提议的治疗选择)
没想吃了两天以后的晚上
家人又开始变喘了,这时开始不段更换氧气面罩都无法让血氧提高
因此医生建议插管并住进加护病房
进加护病房后,主治医师认为可能是间质性肺炎
所以停用截克瘤,并用类固醇+抗生素治疗
大概一个星期后,肺炎情况改善了
但因为家人在减少镇静剂的过程中有躁动的情形
所以迟迟无法拔管
就这样在2月底的时候,气切转到呼吸照护中心
在转病房前,主治医生说了很重的话
他认为家人吃截克瘤会产生肺炎
用免疫药物也有很大的机率会产生肺炎
所以目前为止是无药可用的状态
如果肿瘤持续长大,也只能拔管放弃
现在转到呼吸加护中心了
家人还是没办法完全脱离镇静剂
在访客时间面对我们时都很正常
但在我们不在时,会有起身躁动的情况
所以也没办法开始训练脱离呼吸器
住院医师认为可能是肿瘤认他不舒服,所以他也说了重话
认为家人可能只剩一两个月的时间,要我们多多陪伴
我们是真的很难受
在吃标靶药之前
家人的状况不是说非常好
但基本自理都还行
我们也比希望寄托在标靶要上面
没想到吃两天就产生肺炎
然而更让我们难受的是
从住加护病房开始
每个值班医生都说过重话
甚至说家人无法再接受任何治疗
态度都是偏向消极
只会询问我们如果无法脱离呼吸器的话,打算要转去哪里
所以想来请教有经验的板友
在受到这样的间质性肺炎后
还有没有治疗的选项可以选择
而不是坐以待毙
我有想过减量的标靶药或是免疫药物搭配类固醇的使用
但跟住院提起时,都没有正面回应
作者: goldenrain ( )   2018-03-05 14:34:00
要试也不是不行,风险还是有。
作者: NiNiboy (倪将再起)   2018-03-05 21:07:00
脸书搜寻肺长寿社团,里头很多资讯
作者: bookseasy (突然心动.比我幸福!)   2018-03-06 09:22:00
多陪伴家人,好好把握相处时间。免疫治疗目前对肺癌只有2成的患者有效果。间质性肺炎也是免疫治疗会出现的副作用之一,主治医师没有采用免疫治疗,可能有考量患者的条件,要做免疫治疗要先做PD-L1检测。有符合治疗条件,才会有效果。家人的体力能否负荷也是很重要的关键因素。
作者: Blopress (UCCU)   2018-03-10 23:23:00
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