后来家父选择不开刀 三个月后再追踪 因为他一直觉得他的身体负荷不了再开一刀
一方面也是很怕这刀开下去 以后别的地方又有 是不是要这样一直开下去
其实我能理解医师为何会希望他开刀 取样出来化验 毕竟这才能判断后面疗程
但我也满能感同身受家父的矛盾 口腔癌开刀让他到现在还是只能吃流质的食物
原本很多能做的事情都不能做了 生活品质下降等等
但我感觉得出来他也不是不想活 他只是觉得自己身体无法承受这种治疗方式
年后断层扫描结果出来了 这次是两边的肺部都多了几颗小肿瘤
原本0.5cm 的已经长到 2cm了 假设在不动手术的情况下
不知版上大大 有可能判断是转移或是原位癌吗?
目前主治医师给的建议 是先用艾瑞莎试一个月看看 因为家父之前也是有抽菸
其实还是不能排除原位癌的可能性 假如不化疗也不开刀的话
现在有可能我会带他寻求第二意见 想请问如果要到其他医院看看
1. 应该要挂什么科才对 胸腔科 还是肿瘤科呢?
2. 我自己上网有查到一种用电脑断层指引肺部穿刺取样的方式?
想问有相关版大有经验或了解这种手术方式吗? 是否会有一些限制
※ 引述《jpeanut (113酒客王 )》之铭言：
: 父亲在今年3月底4月初 确诊口腔癌4A 判断有转淋巴 所以实施廓清手术
: 之后进行化疗与电疗流程 过程真的很痛苦 但也是坚忍的完成了
: 不过就在今天回去复诊的时候
: 发现肺部有三个结节 最大有 0.6 公分 另外2颗比较小 不到0.5公分
: 医生是说有两种选择
: 1. 直接开单口微创拿掉 并化验 但可能会造成肺功能损失 10%
: 2. 口服化疗药 3个月后再追踪看有没有变大
: 我有大概有查一下资料
: 通常0.5以下是建议持续追踪 0.5 -1.0 可积极处置或是持续追踪
: 但家父感觉被自己疏忽口腔癌
: 延误到4期有点吓到了 比较倾向发现就赶快斩掉 以绝后患
: 但我的考量是舍不得他受皮肉之苦 目前比较可能会寻求第二建议或是尊重他意见
: 想请教众版友
: 1. 有版众家人有类似经历吗? 大概怎么处理为佳? 假设是恶性肿瘤，
: 有可能经过3个月变成一发不可收拾吗? 或者是从微创变成要开较大的刀
: 2. 云嘉地区有没有推荐的胸腔科医师 可让小弟参考?
: 谢谢各位了~

你说的那个检查英文是CT guide PCNB. 那个检查通常蛮安全的，一般要住院做，最常见副作用是轻微的气胸，最怕的是内出血。就你说的情况来说，我觉得这个检查是很合理的选择。

有切片最好 如果没做切片 倾向是转移要做切片找胸腔科 不做切片找肿瘤科嘉义我选圣马尔定

基本上，不切片取样，无解。因为无从判断是原位或转移，等于后面用药与疗程是充满不确定性的....

大部分癌症发生转移很少再做切片确诊特别是多颗小肿瘤 比较像转移

之前我父亲是用支气管镜切片确认鼻咽转移所以回到鼻咽癌的用药

转移与原发，用药与治疗方向；是完全截然不同的。

我父亲冶疗经验让我觉得血液肿瘤科医生会先弄清楚原发癌还是转移癌，而不是推测的。我父亲是鼻咽癌疗程结束追踪发现肺部肿块，血液肿瘤科转胸腔内科确诊为转移癌，又回到血液肿瘤科后续治疗，现在又加上放射科合并治疗，供原发文参考。你提到开刀的事，请问是胸腔外科意见?万一开刀后发现是转移癌，你怎么确定没有癌细胞在肝,骨，脑等著转移复发?开刀后一阵子身体差根本禁不起化疗。

做CT guide切片，标靶用在不适合的肿瘤只是浪费钱。如果是抽菸造成的肺癌，通常对标靶没什么效。

这也是为何我会希望我爸多找几个医生评估 虽然我不专业但感觉用猜的也不是个办法感谢各位的回复 这个阶段真的是让人很无助又矛盾如果想去和信 不晓得有没有推荐的医师呢?

再怎么评估，没有取样检验，确实就没有比较明确的治疗方针与用药方向。

我认同 其实还是很感谢现在的医师的包容 一直在尽量帮我们想办法 我因该会鼓励父亲以最微小伤害的方式取样再进行后续治疗 但我也不好逼太紧 我相信很多家属能懂我现阶段的矛盾

沟通看看吧，毕竟这也是不得已的必要之恶....为了提升后续治疗的机会与任何可能性。虽是矛盾，但也辛苦你了。