谢谢Loom大分享安宁的看法。
因为工作比较忙，昨晚才拨空去宜兰探视病人和我太太。她从上周六开始就一直在医院
陪伴。目前病人是每6小时打镇定剂，24小时注射吗啡!
由于周一和周二时因为病人缺水很严重，双眼突出脸部干扁，家属有请住院医师注射一点
葡萄糖让气色比较好。
但周三被主治医师发现，她拒绝再给葡萄糖，家属希望可以再补充一点，但医师表示
"每一位插鼻胃管或是包尿片的病患，都是被其他医师害死的，活得完全没有尊严!!"
"全台湾只有她在救人!!"
后来我太太还是希望再补充一包，她大吼"好~~为了你给300c.c.够不够，你知道他现
在已经消化器官衰竭，无法再吸收" 语毕 甩头就走 !!
但如果完全无法吸收的话，怎么还可以注射打镇定剂和吗啡 !! 扎得满手针孔!!
此外，经过确认入院当天只有做基本X光，并无再对脑部扫描检查! 没有两位主治来诊断
为末期病人，多少身体器官已衰竭。
前置程序就有问题，安宁时坚持已见不理会家属的请求，加上偏执的言论。这样的医师
还在安宁协会担任要职，看来台湾推动安宁还有很长一段路!!
今年5月岳父就有在双和医院安宁病房住过，但是双和安宁医师诊治还可以消化吸收，
所以才会继续装鼻胃管，然后半个月后请我们回家，双和改居家到府安宁治疗方式。
两间医院不同医师，对于安宁治疗方式差异非常大。
我会扮演好闭嘴的角色，只会跟太太私下讨论。但是今天分享这个遭遇，就是希望大家
对于临终安宁能去了解和思考，不是凭片断新闻个案或医师专栏文章，做为全部的认知。
最后，今天是完全没灌食和水的第7天 !! 其实，没人知道这样他会不会饥饿，打镇定剂
和吗啡到底痛不痛苦，不提供养份让器官衰竭会撑多久?!
我自己家中长辈(近88岁)两周前刚过世，临终前因为年纪已大，肾无法再作用，我们就是
没插管和给营养，因为多给也是负担! 但这样长辈也撑了两周。那才68岁一周前可以正常
吸收的病患会撑多久? 就一直这样打镇定剂和吗啡，才是这位医师所推崇的安宁，大家
可以自己来评判。
※ 引述《Loom (小落叶)》之铭言：
: 健保有些措施让人觉得"没人性", 例如失智进入中度不给付药物, 三处脑瘤
: 也不给付. 如果你的价值观, 是"不计一切要案主活下去, 多活一秒也是好的"
: 那你看到的事的确是没人性, 也不必来问安宁是什么.
: 首先, 安宁不是下一个决定后就不准回头的恐怖单行道. 那是一个病人(如果
: 还有意识)和家人一起充份讨论, 愿意一起陪伴走入的过程. 中途, 随时有权
: 利改变作法, 走回积极医疗. 主要目标是让病人好走, 但是随着病况不同,
: 有时候你的选择会剩下"很难过" 或是"比较不难过", 而不是都能达到完全
: 无痛接轨的舒适. 这时怎么办? 一样, 回到和案主/案家的讨论, 专业上会建
: 议一个无法完全满意、但伤害较低的作法, 尤其是避免无效医疗、处置, 包括
: 不作营养补给.
: 脑瘤三处, 吞咽有困难, 生活品质可以想像了. 年龄不重要, 但病程已是
: 不可逆的状况. 病人的疼痛是病痛引起, 或是饥饿所致, 无法判断.
: 要不要补充营养, 用管灌或针剂, 都有相当的痛苦, 效果也有限. 你说器官因为
: 没有营养而衰竭, 是X光眼看见了? 怎么知道不是器官已衰竭, 给予营养的作
: 用已经有限? 愈来愈痛更严重, 是因为禁食, 还是病程原本的进展?
: 都有可能. 所以还是要回到安宁的决定讨论, 分析每个作法的可能后果,
: 然后看病人的决定. 尊重他最后的选择, 那怕那个选择让你看不下去,
: 请忍耐. 如果病人不相信这个安宁团队, 觉得不受尊重, 当然也可以离开.
: 安宁另个希望是身心灵的放下. 生理上的疾病不可逆, 但病人在心理, 情感
: 上还可以有很多提升的空间. 最后的阶段, 是一个专属于病人, 能找回自我
: 做自己的时间, 和过去和解的机会. 医疗只是其中很少很少的一环而已.
: 也可以说是回到放弃医疗, 学习面对自然生死的状况. 我们还能活下去的
: 人, 会在意都是没有吃会不会饿, 怎样可以睡好一点， 用什么药，打什么针...这些"活人"
: 的问题; 老实说, 病人想最多的, 反而是死亡之后的事.
: 另外, 因为你不是当事人, 不是主要照顾者, 也不是病人医嘱执行者;
: 其实最好最关心病人的作法，就是闭嘴, 而不是去批评家属的决定, 提出
: 自己的主张. 这种时候, 最不缺的就是意见, 最难找的就是平静.
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