家母从没做过肺部检查,平常也不太会咳嗽,喉咙也不太会有啖。
8/24家母去台中中山医胸腔内科做胸部X-ray检查,医生说肺部有
点雾雾的,医生怀疑是肺结核,开了抗生素及请家母回去做啖液
收集。由于怕被医生误诊。8/29挂台中荣总王俊隆医师的门诊,
王医师安排抽血检查及电脑断层扫描,9/9进行电脑断层扫描检查,
9/19回诊时王医师说左上肺约有1cm的结节,可能是之前的肺炎所引
起,电脑断层描无法判断是良性或恶性。抽血检查只检验2个癌症指
数,其中CEA异常(5.46)>正常值(5.0)。SSC指数1ng/ml<参考值2.1 ng/ml。
荣总的王医师建议3个月再观察是否变大或转胸腔外科做进一步判断。
为了获得其他医师的建议,将荣总CT的结果转中国医胸腔内科夏德椿医师
夏医师看到荣总的CT报告,他说肺节结应该有2~3颗,最大颗的有到
1.6cm。这时候就不想相信荣总的王医师了。10/6在中国医做支气管镜
检查,10/14看报告夏医师说报告正常,但由于肺节结大于0.8cm不好的
细胞的机会较大,所以安排10/24做正子检查,10/24胸腔外科的林昱森
医师说PET/CT的结果与CT的结果相似,左肺上叶有3颗结节最大颗的约
1.6cm,由于最大颗的在左肺上叶的中间,所以如果要切除的话左肺上叶
需全部切除,但对呼吸的影响不大,PET/CT在全身其他地方是正常的。
但由于之前做支气管镜检查时有取样,现在已培养出结核菌。林医师建
议3个月后在做CT观察是否变大。10/25挂胸腔内科夏医师的诊,夏医师
说有可能是1.结核瘤 2. 肺癌+肺结核(机率低)。夏医师开了抗生素建议
先以抗生素治疗3个月,再检查肺结节是否变小。另外,夏医师也要妈妈
回家做啖液收集及改天空腹抽血检查。
我想了解:(1)如果3个月后再追踪,肺结节会不会长很快
(2)PET/CT有些伪阳性,PET的可信度?
(3)为何医生会还没确定就让妈妈做PET/CT,PET/CT的幅射不是很高吗?
(4)为何中国医的医生不一开始就让妈妈做啖液培养及抽血检查
(5)中研院张瑛芝团队"血球细胞中找到癌细胞的技术",在肺部的应用?
(6)筛检mRNA标记检测?