[问题] 关于肺部检查的过程的疑问?

楼主: superious (速克达)   2016-10-27 00:05:37
家母从没做过肺部检查,平常也不太会咳嗽,喉咙也不太会有啖。
8/24家母去台中中山医胸腔内科做胸部X-ray检查,医生说肺部有
点雾雾的,医生怀疑是肺结核,开了抗生素及请家母回去做啖液
收集。由于怕被医生误诊。8/29挂台中荣总王俊隆医师的门诊,
王医师安排抽血检查及电脑断层扫描,9/9进行电脑断层扫描检查,
9/19回诊时王医师说左上肺约有1cm的结节,可能是之前的肺炎所引
起,电脑断层描无法判断是良性或恶性。抽血检查只检验2个癌症指
数,其中CEA异常(5.46)>正常值(5.0)。SSC指数1ng/ml<参考值2.1 ng/ml。
荣总的王医师建议3个月再观察是否变大或转胸腔外科做进一步判断。
为了获得其他医师的建议,将荣总CT的结果转中国医胸腔内科夏德椿医师
夏医师看到荣总的CT报告,他说肺节结应该有2~3颗,最大颗的有到
1.6cm。这时候就不想相信荣总的王医师了。10/6在中国医做支气管镜
检查,10/14看报告夏医师说报告正常,但由于肺节结大于0.8cm不好的
细胞的机会较大,所以安排10/24做正子检查,10/24胸腔外科的林昱森
医师说PET/CT的结果与CT的结果相似,左肺上叶有3颗结节最大颗的约
1.6cm,由于最大颗的在左肺上叶的中间,所以如果要切除的话左肺上叶
需全部切除,但对呼吸的影响不大,PET/CT在全身其他地方是正常的。
但由于之前做支气管镜检查时有取样,现在已培养出结核菌。林医师建
议3个月后在做CT观察是否变大。10/25挂胸腔内科夏医师的诊,夏医师
说有可能是1.结核瘤 2. 肺癌+肺结核(机率低)。夏医师开了抗生素建议
先以抗生素治疗3个月,再检查肺结节是否变小。另外,夏医师也要妈妈
回家做啖液收集及改天空腹抽血检查。
我想了解:(1)如果3个月后再追踪,肺结节会不会长很快
(2)PET/CT有些伪阳性,PET的可信度?
(3)为何医生会还没确定就让妈妈做PET/CT,PET/CT的幅射不是很高吗?
(4)为何中国医的医生不一开始就让妈妈做啖液培养及抽血检查
(5)中研院张瑛芝团队"血球细胞中找到癌细胞的技术",在肺部的应用?
(6)筛检mRNA标记检测?
作者: goldenrain ( )   2016-10-29 07:59:00
三个医生的排检过程都很合理 没有百分之百正确的检查追踪看它会不会变大也是帮助鉴别的方法如果担心间隔太久 你们可以每个月自费做电脑断层但是也会有多余的辐射剂量疑虑
楼主: superious (速克达)   2016-11-03 20:13:00
谢谢g大的建议,妈妈现在在吃肺结核的药治疗

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