[问题] 肝癌治疗选择

楼主: devilmoon310 (煠玥娃)   2016-10-07 14:04:37
各位板友午安
父亲在九月中时因为胃不舒服而就院检查,
而发现是肝肿瘤出血,马上先做栓筛手术止血,目前血是有顺利止住正在评估之后的治疗
方式。
父亲的肿瘤在13公分左右,51岁,
家里有B肝的病史(爷爷是肝癌去世的)
爸爸不菸不酒肝功能都正常,栓筛后医生说肾功能有些衰弱。
目前人在林口长庚住院,医生说等出血稳定后即可开始做治疗。
长庚建议的治疗方式是:标靶药物、化疗,而不建议开刀。但家人认为化疗太痛苦也只希
望吃标靶药物即可。
另外家人有去问国泰及北荣的医师,
国泰与北荣的医生都建议开刀搏搏看,毕竟父亲还年轻,但由于开刀有危险性,且不清楚
成功机率是多大,所以目前让家人陷入两难。
想要请问各位板友以父亲的状况,适合怎么样的治疗方式才会比较妥善。
网络上的资讯太繁杂,所以怎么查资料都有些许不安,无法确定其正确性。
谢谢各位板友耐心读完,也希望板友能给些建议,若有需要任何资讯我会马上补上,希望
大家身体健康,这真的太重要了。
作者: goldenrain ( )   2016-10-07 14:10:00
肝癌吃标靶不会好,只能控制,以治愈为目标就是开刀。健保给付标靶药要肿瘤转移出去或塞住门静脉也就是说不太能开的才会给付长庚的质子治疗可以去咨询
楼主: devilmoon310 (煠玥娃)   2016-10-07 14:18:00
目前若是要以标靶药物是要自费的没错
作者: ccccbong (23456789)   2016-10-07 15:20:00
13公分有点大,我父亲之前是12公分左右,医生的建议是:一边吃标靶(控制、防止血管新生),一面也做放疗目标是把肿瘤缩小后,再进行诸如栓塞、开刀等手术
作者: bbbjjj (wind)   2016-10-07 15:34:00
肝癌以治愈为目标的话 就是换肝和开刀切除 但是能不能开刀还要评估肿瘤的位置 像是弥漫性肝癌或肿瘤很接近大血管就很困难 但如果能开刀 开刀真的是最好的选择 但是这并不是代表开完刀之后就一定不会再复发 出院之后务必好好保养+吃抗B肝病毒的药+定期追踪 其它以控制为目标的话(13cm肿瘤算蛮大的了...) 标靶药(蕾莎瓦)虽然副作用较化疗小 但还是有一定程度的副作用 药是否有效因人而异 另外没健保给付的话会是一笔钜额支出 还有抗药性的问题要考虑 癌细胞一旦有了抗药性 药就没用了 栓塞+动脉化疗要先评估肝功能好不好 若要降低副作用 可自费用载药微球(要6万多) 但肿瘤这么大 效果可能有限其实危险性真的是因人而异 所以没人可以给明确答案 以我自己为例 当时取出时是19cm 但我那时不到30岁正年轻力壮所以千万别放弃 加油! 另外并不是说化疗 标靶就不积极 而是肿瘤大到一定程度时 药物顶多将肿瘤缩小 维持 或减缓变大 很难完全将肿瘤完全消灭另外现在的治疗方法 通常是像c大说的 多种方式一起使用
作者: tokyo2014 (男の景色)   2016-10-07 19:41:00
无转移?肿瘤没有吃到血管?问问多极电烧吧
作者: bbbjjj (wind)   2016-10-08 06:37:00
补充说明: 要治疗之前可能要先了解肝脏这个器官 (1)由于肝会再生 所以只要医师评估患者可以撑过这一刀 并最少需保留原肝1/3 其余的能切的愈干净的话愈好 这就是医师为何选择开刀的原因 至于术后肝是否能恢复成原本大小 多久恢复 其实都因人而异 但重点不该放在肝恢复的大小 而是恢复的肝是否能具有正常的肝功能 这才是最重要的 (2)肝是个富含血管的器官 也因此肿瘤所在的位置 会影响整个手术的难易 例如肿瘤全集中在一侧 并且没吃到大血管 那这样手术就比较容易 另外手术过程很担心大失血 这是医师最害怕的事(3)现在的药其机制 大多是抑制细胞增生与血管生成 让癌细胞逐渐失去养分而死亡 当肿瘤还小时 药可能会很有效 但当肿瘤大到一定程度 在这个富含血管的地方 效果可能会不佳也因此放任不管的话 肿瘤生长的速度会很惊人 至于治疗的过程 以自己为例 由于当时有一颗肿瘤位置很接近大血管 直接动刀医师评估有风险 所以先化疗3次+标靶 将该颗肿瘤缩小至一定大小再动刀 至于最大颗的肿瘤 还是由17 cm->19 cm 这就是上述说的效果不佳 但只要医师说能动刀 就千万别放弃希望 加油!
作者: jejeyu (原来...我想要的是自由)   2016-10-08 09:14:00
父亲50、60的话,我觉得开刀满有价值。
作者: cosma (来玩球)   2016-10-10 21:37:00
请认真考虑免疫疗法,anti-pd1,希望对您有帮助

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