因为八卦版不小心删除了,而新闻又有一些错误的地方,怕让大家误会了,所以还是回文
比较好,我又怕踩到重复置底的版规,所以就来这里回文
硼中子捕获治疗BNCT是一种标靶癌症重粒子的癌症疗法。其治疗为二元治疗,机制为病人
注射具肿瘤选择性的含硼药物(没有毒性也没有放射性)
二元治疗很特殊,单独照射中子,或是注射含硼药物对人体并不会有太大伤害,只有两个
同时存在,才会有效果
病人照射超热中子束后,超热中子进入体内会减速成热中子,在肿瘤中的含硼药物会吸收
热中子,产生高能量的锂离子及氦离
子,射程仅有数个微米,因此BNCT可以杀死肿瘤细胞,留下周围的正常细胞。
(澄清一下,BNCT是一个治疗概念,并非是新闻所说清大首创,而使用的是超热中子束而
非中子光束)
2010年,清大与台北荣总开始合作进行临床试验,17个复发性头颈癌进行临床治疗,其中
六个肿瘤完全消失(CR),六个肿瘤明显缩小(PR),total response rate=71%,副作用多
为轻至中度,治疗后大多数病人生活品质获得改善,两年头颈癌局部控制率为28%,全部
存活期为47%,其中病人超过五年没有复发
Ling-wei Wang, et al. “Fractionated Boron Neutron Capture Therapy in Locally
Recurrent Head and Neck Cancer: A Prospective Phase I/II Trial” (2016)
(因为我不是医生,所以想要更了解治疗情况的话,可以去看文献)
BNCT的关键为高强度,高品质的超热中子束,高强度的中子束可以控制30分钟内完成照射
,高品质的中子束可以让周围的正常组织受到的伤害更少
这样的中子源过去只能在原子反应炉产生,但原子反应炉不适合建立在医院中,目前全世
界只有台湾还在进行人体临床试验。而加速器中子源具有容易部署,安全性佳,可建造于
医院的优点,日本目前已经盖好两个加速器型BNCT用的中子源(尚未公布加速器型BNCT治
疗成果),其他国家也正积极规划当中。
另一个关键为含硼药物,一个好的含硼药物需要对人体毒性低,对肿瘤细胞有高选择性,
能迅速被人体代谢。清华大学临床使用的含硼药物为BPA,一般而言,该药物的浓度在肿
瘤细胞中是正常组织的三倍,因此肿瘤细胞的剂量大约是正常组织的七到九倍(该药物不
适合用在肝癌治疗,因为会累积许多浓度在胰脏上面)。现在国际有不少团队在开发新的
含硼药物。(目前美国FDA通过的含硼药物有BPA跟BSH)
BNCT的技术门槛较高,除了硬件设备以外,另外需要中子束即时监测系统及治疗计画系统
才能够给予准确的剂量,其中治疗计画系统跟传统放射治疗不同,因为中子是跟原子核反
应而非电子,因此遇到不同的原子核就会有不同的反应机制,因此剂量分析相当复杂。
BNCT的优点是只需要照射1到2次(一次约半个小时,间隔一个月),光子治疗25~30次,质
子治疗大约10次,加速器型BNCT设备价钱大概是质子治疗的1/5。
缺点是只能治疗较浅的肿瘤(大约八公分以内),受限于药物,头颈癌的疗效目前较好。
目前,BNCT正走在一个十字路口,由原子反应炉转换成加速器的时刻,只有盖在医院才能
有更多临床治疗的研究。清大结合设计原子反应炉超热中子束及临床试验经验,投入加速
器中子源及设施屏蔽的研究有一段时间,目前寻求资金或跟加速器厂商合作来取得质子加
速器做加速器型的BNCT。
以上,如果有问题我再补充