Re: [闲聊] 有谁术后有保险的?

楼主: Leoniss (Duke L.B.)   2014-02-14 14:00:52
理论上,TS如果是手术后要买保险,除非隐瞒手术不然是保不到的
我现在的问题是针对
1. 术前买到的保险,在术后的理赔经验(非变性手术)
ex:肝脏相关不赔、骨折不赔之类的(我随便举例)
2. 术后如果有人很厉害的告知并且买到,请偷偷告诉我
3. 虽然是术前,但是大部份的人都已经有相关就医纪录,
我们实务上有什么方式可以降低因此被拒保的机会?
4. 术后是否有办法合法的回避掉trans的事,保到新的保险
拜托看清楚我的问题
不要再重复我已经说过的话,一付我什么都不知道的样子!
谢谢!
→ kmkr122719:投保医疗险时若告知有动过此手术 拒保机率几乎是100%02/13 23:57
→ kmkr122719:不只是单单除外承保这么简单而已02/13 23:58
→ kmkr122719:若担心这点 可先买保险 过30~90天不等的等待期之后再动02/13 23:59
→ kmkr122719:手术即可 记得买终身险或保证续保的定期险 不要买不保02/13 23:59
→ kmkr122719:证续保的 以免日后被保险公司发现有动此手术再事后拒保02/14 00:00
我知道,
我推估如果术前购买,应该就是除外,术后大概是不能买
但是还是想问问看有没有人成功术后购买过~
说不定有人低调的保到了。
然后如果是事前买的,
有没有人因为后来SRS而被刁难过其他的理赔
因为除外事小,但是如果因为SRS变成很多理赔都有争议
或许那家保险公司大家就要注意
毕竟每家公司的核保跟理赔都不一样
→ LiLi1130:如果是身份证字号等相关文件都已换好了的话 应该就会已身02/14 00:13
→ LiLi1130:份证上的性别下去作投保依剧 这样的话应该不会被刁难 02/14 00:15
→ LiLi1130:我个人是术前投保的新光和国泰术后去这二家换身份证和02/14 00:17
→ LiLi1130:被保人性别也都ok 还会依剧性别退保费or追加保费02/14 00:19
术后变更会是这样没错,
但是新的投保可能不是这样
最近因为这样,
所以硬生生请我一个正要手术的朋友停下来
先把保险的部份处理完再去手术
其他要手术的板友也是一样
强烈建议先把自己的保险状况确认清楚
并且确定有足够且实际的保险保障,然后再手术
毕竟术后很有可能再也不能买保险。
以FTM来讲,
至少要等术后两年,才可以保新的保险
因为一~两年之内,所有的就医都要告知
而在2-5年间如果没有住院超过七天,就可以不用告知。
FTM的手术,一般可以控制住院在七天以下
术后两年以上,就有机会回避这件事
(但如果隐瞒,之后的理赔可能会有很多争议)
但是这时候又卡一件事
因为就医纪录则最多要在七年之后才会被消除,甚至电子纪录会永远保留。
所以就医纪录是被怎么写的,
当然也会影响到保险的核定。
所以这件事也是我在问大家的,
因为保险会询问是否有过精神科就诊,
GID已经去病化了,病名也改了
我们在研究现在到底填资料的时候要怎么填,影响会比较小
比如说,GD听起来就比较和缓,而变性欲听起来比较主动
所以想收集大家的健保名目,然后我们一口气去厘清
(去私下问一些做核保的朋友)
不然可以保险的时间就硬生生从两年变成七年...
刚刚提到住院超过七天这件事,
这时候就提醒FTM们,
如果你做一阶手术,是平胸跟器官摘除一起做的话,
基本上住院就是一周。
那这样你的保险可以确定五年内都没有机会新保了
建议可以改成平胸跟摘除器官分开做,
这样费用总共大约差两万元
但是平胸不用住院,摘除则是三到五天
一来对于恢复体力比较好(而且上下一起痛真是难以想像...)
一来也回避掉保险的住院七天告知..
(但是如果手术发生状况,延长住院天数就没办法了...ˊ_ˋ)
就这样。
欢迎大家继续讨论,这方面的讨论过去在版上很少,
但是其实大家应该都非常需要才对...
※ 引述《Leoniss (Duke L.B.)》之铭言:
: 有点害羞,是这样的
: 这阵子转行
: 开始帮一些TS的朋友处理保险规划
: 发现TS的保险是个严重又复杂的问题
: 搞得我自己也开始担心ˊ_ˋ(下略)
: 总之想问问大家
: 1.
: 有没有人在变性手术后(平胸、FFS、隆乳之类的先不算)
: 有成功保到医疗保险的?是哪一家?
: 2.
: 有没有人后来的理赔,因为TS的关系碰到麻烦过?
: 3.
: 有没有人因为TS所以被拒保?不管是术前或是术后
: 4.
: 因为大家在诊断证明书上的名词有的不太一样,
: 所以好像会影响到一些核保的状况
: 像有的人会写性别认同障碍,有的人会写变性欲(我的两张就各是这两种)
: 甚至我其实不太清楚刘大妈到底是以什么名目为我们弄到健保的?
: 如果有人知道,或是你在TS就医过程的名目不是GID,可以告诉我吗?
: 5.
: 换证之后,就医纪录是否都会自动转移到新的字号下?
: 新的健保卡看得出来之前接受过变性手术吗?
: 请知道的人私信给我或回文,感谢~~~~~~~
: 如果之后有什么结论,我会再跟大家分享@w@
: 里欧那司!
作者: kmkr122719 (出来跑的总是要还)   2014-02-13 23:57:00
投保医疗险时若告知有动过此手术 拒保机率几乎是100%不只是单单除外承保这么简单而已若担心这点 可先买保险 过30~90天不等的等待期之后再动手术即可 记得买终身险或保证续保的定期险 不要买不保证续保的 以免日后被保险公司发现有动此手术再事后拒保
作者: LiLi1130 (麻理爱♥)   2014-02-14 00:13:00
如果是身份证字号等相关文件都已换好了的话 应该就会已身份证上的性别下去作投保依剧 这样的话应该不会被刁难我个人是术前投保的新光和国泰术后去这二家换身份证和被保人性别也都ok 还会依剧性别退保费or追加保费
作者: kmkr122719 (出来跑的总是要还)   2014-02-14 16:05:00
术前投保 那会连除外都没有 因为不须告知日后要动手术既然保险公司不知 自然就是正常承保如果要手术后投保 就我经验而言 最有可能的就是投保时无告知此体况 只要保险公司知道此体况 拒保机率就是极高 但无告知 日后发生理赔争议的机率也是极高所以若是要避免争议 就只有如同我之前的推文所说动手术前就投保 而不是动了手术之后才投保http://www.lia-roc.org.tw/index06/law/law101.htm住院超过七天的询问范围是五年 请见上述连结第4条第8项病历至少须保存7年 那是规定在医疗法第70条但目前多数医疗院所都采电子化病历 就表示就医病历通常就是会永久保存 再来则是保险认定的暨往症问题保险在认定都是"投保前就已留下的就医纪录与体检异常及其相关后遗症并发症全都不赔" 因此除非是动手术前完全没有任何相关就医(含门诊) 不然若是有相关门诊后再投保保险一样会认定此手术是暨往症所引起 后续就医都不赔但有人在动手术前没有作任何相关门诊(含精神科咨询)吗?应该是很少吧 这就表示这手术无论如何都很难赔到
楼主: Leoniss (Duke L.B.)   2014-02-14 16:22:00
我一直在问的都不是理赔变性手术 而是是否身为TS会让我们连一般的理赔都被刁难
作者: kmkr122719 (出来跑的总是要还)   2014-02-14 16:22:00
而且不只是这手术 后续很多事故其实理赔争议都很大
作者: kmkr122719 (出来跑的总是要还)   2014-02-14 16:24:00
除非是融通理赔 不然理赔就是看保险法/条款等来赔
楼主: Leoniss (Duke L.B.)   2014-02-14 16:24:00
我当然知道争议很大现在就是在讨论这个 拜托你看清楚好吗你根本没搞懂我在问什么............
楼主: Leoniss (Duke L.B.)   2014-02-14 16:25:00
有争议是常有的事情不然那些判例是看假的吗
作者: kmkr122719 (出来跑的总是要还)   2014-02-14 16:25:00
十几家公司都说完全不承保 理赔的话就照我上面说的
楼主: Leoniss (Duke L.B.)   2014-02-14 16:26:00
我现在就是在大家实务上碰到的状况好吗 到底是..
作者: kmkr122719 (出来跑的总是要还)   2014-02-14 16:26:00
除非此事故跟投保前就医完全无关 不然就是直接拒赔
楼主: Leoniss (Duke L.B.)   2014-02-14 16:27:00
我再说一次 我想知道大家有没有因为TS所以连一般理赔都被
作者: kmkr122719 (出来跑的总是要还)   2014-02-14 16:27:00
我的处理实务是每件都拒保(在有告知就医纪录的前提下)
作者: kmkr122719 (出来跑的总是要还)   2014-02-14 16:42:00
若投保前无任何相关就医(含门诊) 那么"理论上"后续所有就医应该要赔 详见示范条款第二条第一项的疾病理赔定义http://www.lia-roc.org.tw/index06/law/law115.htm但"实务上"可就难讲了
楼主: Leoniss (Duke L.B.)   2014-02-14 16:47:00
这件事满有趣的但是大部份的TA都是学生时代就开始看精神科所以实务上很难讲,也很难做的到...
作者: kmkr122719 (出来跑的总是要还)   2014-02-14 16:51:00
大概只有开始看精神科门诊前就已从小就投保 这样理赔才比较没问题 若是有门诊就医纪录之后 要理赔就有难度了另一可能是申请理赔时保险公司没去调查而赔下来这种情形其实很常见 除非是大额理赔件/短期理赔件不然其实保险公司会去调查的机率颇低
楼主: Leoniss (Duke L.B.)   2014-02-14 16:53:00
是没错~所以我也很复杂 想搞懂 但又怕打草惊蛇!
作者: kmkr122719 (出来跑的总是要还)   2014-02-14 16:54:00
"会不会承保"跟"会不会赔"是二回事 请勿混为一谈即使超过告知期而正常承保 保险公司仍可用保险法127条
楼主: Leoniss (Duke L.B.)   2014-02-14 16:55:00
我不知道你为什么一直想要觉得别人没搞懂
作者: kmkr122719 (出来跑的总是要还)   2014-02-14 16:56:00
与示范条款疾病定义来合法拒赔相关事故 并非有保就会赔
楼主: Leoniss (Duke L.B.)   2014-02-14 16:56:00
还是你想要展现你很专业?
作者: kmkr122719 (出来跑的总是要还)   2014-02-14 16:57:00
你问题第4点是在问要如何才会承保 买保险就是想要保障
楼主: Leoniss (Duke L.B.)   2014-02-14 16:57:00
如果有保就有赔 今天我就不用问这些问题了 我也不用为了阁下修改我的文章
作者: kmkr122719 (出来跑的总是要还)   2014-02-14 16:59:00
既然你认为我是来找碴的 我很遗憾 那就不回了
楼主: Leoniss (Duke L.B.)   2014-02-14 16:59:00
我是不觉得你在找碴 但是显然我们的沟通有严重的问题或许你觉得我有地方写的不清楚 那我们可以厘清 而不是跳针针对第四点,因为拒保是什么保障都没有了,不只是除外
作者: kmkr122719 (出来跑的总是要还)   2014-02-14 17:00:00
我很有心以我的经验/所学与相关法条/学理就这问题讨论
楼主: Leoniss (Duke L.B.)   2014-02-14 17:01:00
我不知道是文字沟通的关系还是什么,我们一直在鬼打墙我知道你很愿意在回答 问题是我们的对话一直没有交集
作者: kmkr122719 (出来跑的总是要还)   2014-02-14 17:01:00
既然你不这么认为 那我就回到这里了
楼主: Leoniss (Duke L.B.)   2014-02-14 17:02:00
可能我们思考的方式不太一样 有保确实不等于有赔但是如果完全不能保 那后面也都不用谈了我也是很诚意才跟你一直回 不然我们早就在鬼打墙了那就希望之后等我变得更专业了,再跟你请教专业问题吧弄成这样我觉得很累 双方讲不一样的东西还硬要谈因为我关心TS的保险问题,所以想用各种角度来讨论我也知道并不好谈,高拒保、高争议,但是厘清这些细节有助TS的保险处境。
作者: Sam0907 (列)   2014-02-15 03:27:00
如果是有看过精神科就拒保 那台湾很多人都不用保险了
楼主: Leoniss (Duke L.B.)   2014-02-15 10:25:00
是啊 不过不知道大家现在主要被记什么病名
作者: ellies510628 (ellie)   2014-02-21 21:51:00
1>TS术前买险,买后出非TS险→依法依约必赔无误。2>我术后买到会在此板告知大家3>我待过的两家保险公司,及我朋友的公司,都会承保4>同第3点。

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