代亲友询问。若不符版规会自删。
以下：
带小孩自费涂氟多次，西医就医纪录中除涂氟外都会看到另外的诊断码，如慢性牙周炎，
齿槽炎，上方牙齿全摘除等等，但和医界友人讨论，诊断码乱key似乎不是很稀奇的事？
乱key并不代表浮报，请问这说法是否为真，若迳行检举是否会浪费公共资源或造成诊所
困扰。因为实在不能理解，为何不能做一个名实相符的诊断？
因为病码是健保局官员设置的很多根本不符合临床状况没办法不key病码只能随意挑一个申报
作者:
gr1031 (G.R.)
2020-10-04 11:22:00一楼讲完了
作者: ethanhu (Kimi go~~~~) 2020-10-04 11:54:00
不要跟病码认真 有意见去跟健保局反应 有时候医生只是做清洁牙菌斑的处置 但申报处置对应的病码就是牙周病牙周炎那些
作者: tmmtilc (我想当好人) 2020-10-04 11:56:00
诊断码请不到钱
作者: j19741123 (cheerfan) 2020-10-04 13:23:00
没诊断码表示你没病 那就不能用健保 以后要清牙菌斑牙结石就自费囉
作者:
Talos (Far)
2020-10-04 14:16:00你看到的所谓牙齿单一式摘除术其实是icd10系统手术码这个系统非常复杂 前后文整串的意思是施术区域位置没有遗留器械、处理哪里、如何处理 这里摘除意思是移除异常外来物例如齿垢牙菌斑、食物残渣...等 与一般民众认知的摘除=拔牙其实是毫无关系的事情 这个是牙周系统的诊断码固定连结的手术代码 强制要填 不能不选
作者:
s7024546 (巴哈无伴奏前奏曲)
2020-10-04 15:12:00病患向保险方举报诊断不符给付标准，大概只有台湾有这种奇闻逸事
作者:
Talos (Far)
2020-10-04 15:29:00诊断码之类 如很在意的话 请跟牙医师先讨论一下
对阿很正常，像我之前产检还被选过迫切流产之类的的诊断码，但其实没有XD
作者:
bobi5566 (倒数三届台大Intern)
2020-10-04 16:59:00牙科健保是总额制，每个医师跟诊所也有公会的申报上限内规，浮报没有造成健保亏损的问题，一般民众不要再庸人自扰了。自费涂氟是自费“处置费”，医师申报健保是帮你省“诊察费”的部份，帮你省钱。
这会影响到商业保险的核保与理赔...若投保前有涂氟被写为牙周病 投保后的牙周病治疗保险公司会以条款的疾病理赔定义来拒赔牙周病相关就医
作者:
Talos (Far)
2020-10-04 23:11:0018岁以上牙周病盛行率超过八成? 诊断码混乱已是既成事实真的只有官署不要再设计这样大家混乱的系统 才有机会改善还是要说 如很在意的话 请跟牙医师先讨论一下
作者:
bobi5566 (倒数三届台大Intern)
2020-10-04 23:36:00基本上你只要投保前有洗过牙，坊间诊所常用的系统输入洗牙的处置码就自带牙周病的诊断了
作者:
enuj (断舍离,成长)
2020-10-04 23:37:00各科都算常态吧我感恩我的医师帮我某些治疗用健保，不然像我这种车祸创伤的，保险又赔不足，有些治疗很难界定要怎么收，还是很尊重他们的专业评估治疗如果低报，怎么没有人说浮报健保，低报也算一种不诚实不是？少报的谁赔给医师跟诊所？不要说没有低报，我觉得我妈的牙周病治疗就完全不符合经营成本，但医院确实稳定了她