[请益] 是否要做根管治疗?

楼主: kelovechung (Ke酱)   2018-11-06 21:29:20
各位板友好
上月中左右,我左方的小臼齿牙龈部位有疼痛感
已有给以前矫正的医师(A)看过,仍不放心,今天又给另一位医师(B)检测
【当时疼痛的状况】
小臼齿附近的牙龈有红肿,最后一颗大牙连带受到影响
第一天觉得闷闷痛痛,连脸部皮肤也受到牵连
第二、三、四天开始,疼痛部位闷痛感加剧,接连影响到睡眠
蛀牙那颗牙上方牙龈(靠近鼻窦部分)有稍微小肿
(肿胀形状并非圆形)
【疼痛时的身体状况及齿况】
小臼齿有较深的蛀牙,是小学时矫正没顾好所造成
(大约有近15年了)
疼痛当时的身体状况是有感冒,主要症状是鼻子有浓黄涕
(本身有鼻过敏)
【看诊状况】
从小给A医师矫正,自此之后每半年都固定给他洗牙
这次因疼痛不已临时跟A约诊,A的处置是观看整体牙齿状况
以及打开已蛀牙的小臼齿并于内部塞药填补
打开清理的当下,牙齿会感觉到酸软不适
A说牙齿蛀得比较深,长期冷热敏感
有可能转变成慢性牙髓炎,并提供几条抗敏感牙膏
要我每天刷牙前先涂抹在牙齿上,过五分钟后按正常刷牙程序刷牙
这颗牙齿半年前补过的地方就有掉过,填补的过程A有先填药
看能不能够再长出东西来保护神经,过一个月后再把先前填的东西挖开重新补上
重新补上后这段期间,这颗牙齿对冷热温度以及咬到硬物的感觉特别敏感
上周三牙龈闷痛的状况再现(与之前的第一天相同)
不同的是,这次换小臼齿前面的牙齿有些不适
(可能是受到牙龈肿的影响)
周四紧急与A约诊检查,A这次没打开检查
仅观看口腔状况并敲打牙齿
敲打过程中
只有小臼齿与其左右两颗有不适感,虎牙与门牙则无
他说这比较像是因鼻子发炎而引起的疼痛,要我不要担心放轻松
昨天发现蛀牙的那颗牙上方牙龈稍微肿胀(摸起来不是圆形的)
认为是上次的肿胀没消且按压时会痛
小臼齿也会有点感觉,所以又打电话烦A
A说有可能是淋巴结,另外要我把鼻子发炎症况看好再说
(昨天家医科复诊,医生说鼻子状况好很多了)
今早起床,牙龈肿胀状况似乎有稍微消
至少按压起来不再疼痛,但一整天都不放心
不知是心理作用,还是真的肿痛
一直觉得牙龈有稍微肿肿的
所以晚上临时到B的诊所看诊检查
B的诊所我是第一次去
有先在双和版查过几间诊所评价才决定到B那
B的看诊程序是
先看我口腔状况后要求照X光,并做电流仪器检测
X光显示,口内有两颗蛀牙,一颗接近神经较严重(小臼齿),另一颗还好
电流仪器检测以小臼齿前的牙齿做标准
小臼齿前牙对电流的反映是2,属正常状况
换到小臼齿时,其实一点感觉都没有
(B说电流已开到10了)
B说已蛀到神经,必须做根管治疗
牙龈的肿胀帮我上了药,并说明是一般的破皮
我有跟他提及A的治疗方式
(目视、塞药及敲齿)
B说:“塞药不会影响,仪器检测是接触牙齿来测验balabala”
(不是专业人士,有点忘记B的说法)
“仪器检测是科学方法,没有检测就像我跟你说"我感觉你有糖尿病"一样”
“细菌种类不同,有时会闷痛,有时则痛不欲生”
目前的状况是:
A要我等待,这段期间仍是追踪期,不要过度担心
B则认为已蛀到神经,必须根管治疗
两家医生的态度不一,让我这个病人处于两难状态
不知该等待,还是做根管治疗
亦或是再寻找第三家牙医看诊
想请板上的板友及驻版的牙医针对我的状况提供一点意见
谢谢
作者: Talos (Far)   2018-11-06 21:48:00
此例中要不要做根管治疗以牙髓活性是否正常 是否有症状等作为主要参考 并不是两家态度不一 而是疾病可能有所进展若各种活性检查确定有牙髓坏死的状况 原则上是需要治疗另外活性的检查通常是需要一些工具 不是单纯只靠敲或压牙齿当然敲与压牙齿是可作为其他检查所需的参考资讯 ...

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