请问一下，我有个家教学生的哥哥，现在高一，
听说之前国中生气，就会动手动脚，甚至会攻击
父母。
但对老师跟同学都是很正常，但在家里就异常容
易抓狂，只要大家不顺着他的话。后来有去看医
生，判定似乎有些躁郁症的状态，也给药吃，但
感觉他根本不想吃，也觉得自己吃的话就变神经
病。
平常说话对谈都很正常，但晚上都睡不着，然后
白天都迟到，因为旷课而快要被退学了。除此之
外，不太会跟外面的学生鬼混，纯粹是自我管理
非常差。
那天去家教，又听见他跟妈妈大声互骂，妈妈很
无力，一直问我该怎么办？因为已经影响到家人
的生活了。想请问一下，像这种小孩（已经高一）
到底该视为单纯的叛逆青春期？（但会攻击父母，
甚至摔母亲手机。妈妈打他，他会打回去）还是
真的要强制送医？
妈妈人真的满好的，弟弟都没什么问题呀！她一
直不能理解，都给他哥哥那么好的生活，为何会
变成这样子，请了解躁郁症的老师，给个建议，
谢谢。

咨商吧，家里的人是引起他情绪的主因（看妳描述）！家人一起咨商比较好。另外也要知道孩子对父母这样的原因，比较好解决问题，不可能无缘无故就发脾气动手。我遇到的精神方面的患者（有同学有同事）对内对外（跨情境）都会明显感觉得出来有情绪控管问题，比较少这种对内会对外不会的（单一情境）

会跨情境+1

推跨情境+1，如只在家里有这情况，可能家庭>个体因素

我就是这种人啊，因为只有我爸妈会故意说激怒我的话，在外人眼里会认为都是我的错，但真实情况你们是不会懂的，我妹也没问题，就只有我有问题，根据某心理学家的理论，这就是与主要照顾者适配性差。

何不试着做家族治疗?另外，建议持续前往儿少精神科就诊，必要的服药可以减缓疾病的症状。

单一情境不合理

很普遍，孩子知道妈妈不会放弃他。只是常看到只是凶妈妈