射精空包弹代表精尽人亡？泌尿科医：当心糖尿病
2021-08-22 10:10联合报 文／黄志贤台北荣民总医院泌尿部主任、国立阳明交通大学教授
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空包弹 绘图/豆宝
小余长得精壮，今年35岁，由女友陪着来到诊间。他的困扰是这两周以来，射精时竟然都是“空包弹”。
他说自己射精力道变弱，不但射程减少，力量也减弱，已有一段时间。逐渐地，整体射精量减少，甚至只有少量的精液“流”出。最令他担忧的是这两周竟然变“空包弹”（或称“干射”，dry ejaculation）。他常听人说，所谓“精尽人亡”。小余满心惊恐，深怕会有什么不测。
血糖严重超标，诱发糖尿病性神经病变。
我请小余不必紧张，先确认他性功能状况。小余表示，他的性欲并没有特别改变，勃起功能也都正常。倒是最近因“空包弹”现象，心情上受到一些影响。
“你有什么慢性病或是长期服用的药物吗？特别是糖尿病。”
“都没有耶！”小余说。
“你家人、长辈是否有糖尿病的情形？”我又问。
“我母亲！还有舅舅及外公他们都有糖尿病。我母亲有尿毒症在定期洗肾。”
“麻烦你先做个血液检查，看看血糖、荷尔蒙状况，小便也验一下，我们再根据结果来讨论。”
等到检验结果出来，看了小余的数据，我向他解释：“你的荷尔蒙指数都在正常范围。但是血糖350（mg/dL）很高，且糖化血色素（HbA1c）高达13%。尿中糖分是4个+，表示你有糖尿病，我判断你的‘空包弹’症状应该与糖尿病所诱发的糖尿病神经病变有关。我帮你转诊新陈代谢科作进一步鉴定，你一定要即刻开始控制血糖。”
小余及女友听了说明，稍有了解，但心中又跑出更多的问题：“血糖过高为什么会引起射精的障碍？”“若血糖控制好后，射精会改善吗？”“血糖会影响性功能吗？”“如果射精无法改善，那以后我怎么生儿育女呢？”“糖尿病会影响精子的品质吗？”
空包弹能生小孩吗？先从改善血糖做起。
我了解小余的焦虑，并请他先不必担心生育问题。我解释：“像你这种情况，睾丸造精多半是正常的。控制血糖后，即使射精状况无法百分之百复原，透过人工生殖技术，仍能顺利怀孕。”
“若血糖控制得宜，的确有机会改善射精。但完全恢复的可能性不到三分之一，你要有心理准备。”
我接着说：“即使最终无法恢复射精，有两种策略来解决生育问题。第一种是电激取精（electroejaculation），即应用直流电刺激骨盆腔肌肉，诱发收缩，使输精管、储精囊、摄护腺都能一起诱发蠕动及收缩，如此就可以促使精液排出。再将精液转送到子宫腔中，以助卵子受精。这个技术以前经常用在濒危物种收集精子的用途，例如大猫熊的取精；在人体，一般会用在脊髓损伤合并射精障碍的情况。”
“第二种策略，是直接从睾丸或副睪中将精子取出，配合配偶取卵，以体外单精子卵胞质注射术（ICSI）方式的试管婴儿技术，再将胚胎植入子宫，以完成受孕的结果。”但选择哪种策略要考虑配偶年龄，卵巢功能、副作用、费用及风险等因素。
小余与女友理解了，也明白即刻妥善控制血糖的重要性。和很多人想像的不同，像小王般的夫妻对于染色体的不按牌理出牌，多半不会太显哀伤，且多半感情很好，有的成为不要孩子的顶客族，有的寻求他人捐赠的精子，完成生儿育女的梦想。至于性生活，在现代医学的协助下，还是很幸福美满。
医师讲堂
男性糖尿病神经病变 多从射精障碍开始
要了解糖尿病引起射精障碍的原因，要从分析射精的机制开始。
射精动作可分解成四个细节：第一个是“摄护腺收缩”，即先将膀胱颈关闭，使尿道形成一个封闭的管腔，同时使摄护腺液排泄到摄护腺尿道中。第二个动作是“输精管的快速蠕动”，会将精子快速地从副睪尾端瞬间输送经射精管排放到尿道中。第三个动作是“储精囊收缩”，将储精囊中的大量精浆经由射精管涌入尿道。最后一个动作就是球海绵体肌（bulbocavernosus muscle）间歇性的收缩，将尿道中满满的精浆挤压喷出尿道。
前三个动作都是借由交感神经系统的神经所控制。从组织学上来看，交感神经是人体神经中神经鞘（nerve sheath）包覆最薄的神经。糖尿病所伴随的神经病变常是从交感神经系统先出现障碍，其次才是副交感神经系统，再来是体神经。副交感神经主管“勃起功能”。而射精的最后一个动作（球海绵体肌收缩）是由体神经系统支配。
因此男性糖尿病神经病变发病，大多是从“射精障碍”开始，射精量少，力道弱，到逆行性射精及干射（俗称空包弹）先行表现，其次就会加上勃起功能障碍，最后才是缺乏脉冲性的排精动作。
https://health.udn.com/health/story/5975/5688162
https://i.imgur.com/0IrMXIz.jpg
看到这篇发现我有射精量少.. 力道弱的问题
不过我健检没糖尿病..
一天如果两发 后面那发几乎是空包弹
非洲刺李吃了快一年... 感觉对于增加精液量没啥效果

干射是什么感觉？

就你会感觉阴精下面有一个点会很痛痛到你好一阵子不敢再打手枪

空射就还是有高潮感 但是射不出东西 GG抽蓄这样而已某些泌尿的药物会有这样的副作用

这就逆行性射精吧

不知道当男方射出时，女方会不会有被空气枪射到的感觉

还有糖化血色素13 体重已经狂掉了吧.....

干射就是精子有在飞但是你看不到(大误

狭缝干射

推志贤老师，是国内男性不孕症数一数二的权威，也是肾脏肿瘤的专家，对病人很好，有需要的很建议去找他，只是病人都很多

我都射爆多

有一种药 吃下去之后 有射感觉 但没有精子出来

古灵精怪枪