大家好，我是府城鸟医生：
这短短一篇新闻教导大家了大家许许多多的性学知识，
我们大略上可以分成口服勃起障碍药物、阴茎异常勃起、阴茎骨折三个部分：
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首先是口服勃起障碍药物的部分，
文中所说的伟哥是中国的说法，在台湾更通俗的说法是威而刚。
口服勃起障碍药物正式名称是第五型磷酸二酯酶抑制剂PDE5i，
台湾比较常见的口服勃起障碍药物有两种：威而钢（Viagra）、犀利士（Cialis）
阴茎勃起最重要的讯息传递物质是一氧化氮（NO），
性刺激会让血管内皮及副交感神经末梢释放出NO，NO会使细胞内大量产生cGMP，
进一步产生平滑肌放松、动脉血管扩张、海绵体膨胀，
但是cGMP会很快被第五型磷酸二酯酶代谢为不活性的5’GMP，而PDE5i正是为了抑制此酵素的活性。
因此性刺激和一氧化氮（NO)在口服勃起障碍药物发挥效果的过程中扮演着不可或缺的角色：这类药物需要在有性刺激的状态下才能正常发挥效果，因此通常这类药物失去性刺激（如射精）就会失去效果。
威而钢又是一个相对速效的药物，约30-60分钟过后就可以发挥效果；当然效果来得快去得也快，最大药效约四小时内就会过峰值，通常不认为会成阴茎异常勃起，这个下一段再详细说明。
文章提到的副作用倒是值得注意，PDE5i虽然专门针对阴茎海绵体组织，但是对于其他器官的血管平滑肌也有部分放松的作用，副作用就是由此而来；
大部分副作用都很轻喔，常见包括头痛、晕眩、脸潮红、鼻塞、消化不良、腹泻等等。
特别需注意的是不可以和任何治疗狭心症的有机硝酸盐类药物一同使用，合并使用时会加成降血压的效果，严重时可能会产生休克、猝死等生命危险。
威而钢相比于犀利士更容易发生视觉异常，也是因为视网膜有相关受器的缘故，通常建议头几次刚服用威而钢后不要立刻去开车骑车，以免看红绿灯危险。若有退化性视网膜问题，例如视网膜色素病变（retinitis pigmentosa），也不建议使用。
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接着阴茎异常勃起的部分，这是指在缺少性刺激下勃起超过四小时，
将会造成阴茎组织缺氧甚至坏死，最终造成无法再次勃起，是一个危险且紧急的泌尿科急症，绝对需要立刻就医处理。
镰刀型贫血还是文献上最常被讨论的原因，但是在台湾不是很常见。
这是一种遗传性的血液疾病，患者红血球细胞不是正常的圆盘状，而是呈弯曲的镰刀状。
不正常形状的红血球携氧能力差、变形性也差，很容易被破坏而发生溶血；患者血液黏滞性增加，血流速度变缓，并且镰刀形红血球容易堵塞微血管，引起局部缺氧及发炎反应，并且导致相应部位产生疼痛或坏死。
这是小朋友阴茎异常勃起的主要原因（约占三分之二），在成人也占了四分之一的成因，有统计显示镰刀型贫血的患者一生约有三到四成会发生阴茎异常勃起。
急诊较常见的是是阴茎海绵体药物注射，对于口服勃起障碍药物无效的病人可以注射药物改善勃起功能障碍，
若是药效太强太持久造成海绵体无法消血就可能发生，注射罂粟碱类药物较容易发生，机率甚至高达三分之一，目前很少医师有在使用；
平常医师会开立前列腺素E1类药物其实相对安全，只有不到1%的发生机会。
口服药物引发异常勃起的状况，以精神科药物最常见，占所有药物原因的三分之一；
其他诸如娱乐性用药（毒品大麻、古柯碱、酒精）、抗焦虑药物、忧郁症药物、高血压药物、甲型阻断剂、抗凝血剂、荷尔蒙等药物，也都有相关案例报告。
口服勃起障碍药物，如威而钢、犀利士等，使用这类口服勃起障碍药物而造成异常勃起的案
而且这些案例往往同时合并有其他危险因子，或是同时使用其他药物；
所以单独使用口服勃起障碍药物会引发异常勃起的证据仍然不甚充分，目前大多数专家并不
所以再次提醒，只要在专家指引下正确使用，口服勃起障碍药物其实是非常安全的！
==我是分隔线==
阴茎骨折也就是海绵体白膜破裂，
也是泌尿科急症，建议尽早开刀修复。
大多数阴茎骨折都是在性行为中发生，因为唯有勃起的状况下才可能被折断，被孩子坐断的说法真的是新鲜事！
（就鸟医经验，病人往往都有千百种解释的方法；最常在急诊听到的理由是跌倒，不过大哥为什么你跌倒时会是勃起状态呢XDDD）
这个部分以前相关文章应该提过很多次，
今天打够多字了，有兴趣就参阅部落格文章吧！
https://sextisfactory.wordpress.com/2021/07/24/pde5-viagra-cialis/
https://sextisfactory.wordpress.com/2021/07/03/priapism/
https://sextisfactory.wordpress.com/2021/05/29/penilefracture/

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