无后顾之忧更“尽性”？结扎损不损男性雄风？
2017-02-26 09:22:16 联合报 记者赵容萱／报导
48岁中年大叔虽然年过40，还是一尾活龙，体力不输年轻人。唯一问题是怕结扎影响男性
雄风，但戴保险套行房影响感觉，不戴又担心“闹出人命”，要求妻子结扎，妻子不肯为
此多挨一刀，两人常为此争吵不休。
手术简单 避孕成功率高
台中市光田综合医院泌尿科医师严允和说，结扎是避孕成功率最高、最保险的方法，其中
男性结扎较女性便利，只需局部麻醉，手术时间在30分钟内即可完成，不用住院。
严允和指出，男性结扎是在阴囊两侧各切一小孔，透过小孔将输精管切断后两端再绑掉，
伤口小，重点是完全不会影响“男性雄风”。因为结扎切断输精管是阻断精虫运输，不影
响男性荷尔蒙，也不会影响性功能，且结扎后一样会射精，只是精液中已无精虫。
影响性功能 都是心理因素
他说明，结扎后有性功能障碍都是心理因素影响，也曾有民众反应在结扎后无后顾之忧，
反而比结扎前更“尽性”。
男性结扎后，不能马上不戴套上阵，因储精囊中仍有精虫，须避孕约2到3个月、经数十次
射精排光精虫后，才有避孕效果。
严允和说，由于男性在结扎后，若想重新接通输精管，必须仰赖显微手术，不仅费用比结
扎高许多，且不一定就能生育。结扎越久，恢复生育功能机率越低，因此结扎前一定要慎
重考虑。
女性避孕方式
至于女性避孕方式，台中市家妍诊所院长、妇产科医师李宏升说，临床经验，约有五成妇
女选择使用保险套、三成装避孕器，一成使用阴道避孕环；另有一成使用算安全期、性交
中断、事后避孕丸等，避孕效果差。
李宏升说，曾有机械大厂高阶女主管因经常要到国外出差，原已安装传统避孕器但因出血
、肚子痛，只好取出，改吃避孕药。但遇到时差问题，加上吃避孕药也出现腹痛等不适症
状，严重影响工作，甚至忘了吃，月经提早报到，倍受困扰，最后改用阴道避孕环，解决
问题。
使用保险套 避孕效果最好
李宏升说明，保险套避孕效果约九成，避孕效果佳，但因每次性行为都要使用，且约有五
成因担心使用过程脱落，或觉得使用影响性爱感觉而不爱用。
传统避孕器 怕忘追踪取出
传统避孕器因含铜离子，装置在子宫内，使受精卵的胚胎无法着床，约可维持三到五年，
是无法定时服药妇女的首选。但部份妇女忘记追踪检查、甚至超过五年忘了取出，出现子
宫内发炎、出血或不适症状，另有约一成因装置失败、释放铜离子不够或个人体质而怀孕
。
口服避孕药 国内接受度低
国外较为流行的口服避孕药，因含有女性荷尔蒙、黄体素，可抑制排卵，需要每天服用，
隔一天没吃，隔天要补两颗，才能达到避孕效果。对于没有习惯天天服药，或常忘记服药
者会造成困扰，国内妇女接受度较低。
值得注意是，口服避孕药会让血液变得浓稠，有凝血因子异常、肝肾不佳、血栓问题，以
及体重过重或超过35岁抽菸族等，有血栓疑虑，不适合使用，建议先向妇产科医师咨询。
阴道避孕环 有血栓疑虑
李宏升说明，阴道避孕环是在硅胶上涂以女性荷尔蒙、黄体素，放置在阴道内，卡在子宫
颈上下缘，约放置三到四周后取出。
他指出，阴道避孕环在卫教后，可由妇女自行取出、冲洗，较不会像避孕器忘了追踪或取
出，避孕效果与避孕药相当。由于它也会让血液变得浓稠，部份族群使用后会有血栓、中
风疑虑，建议先向妇产科医师咨询。
事后避孕药 非常规避孕法
事后避孕药若超过一天后，避孕效果会大打折扣，若遇排卵期仍可能“中奖”，避孕效果
差，且黄体素、雌激素剂量很高，易出现不适、乱经、部份族群有血栓风险、增加不孕机
会，不建议作为常规避孕方式。
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