精虫变少变逊 胖男易不孕
BMI逾25 干扰内分泌 国内首度证实
2015年05月25日 苹果日报
【蔡明桦╱台北报导】胖男易不孕。国内首度大型研究发现,身体质量
指数(BMI)大于二十五的肥胖男性,其精子数量不足和外观异常风
险,各较健康体位者高三成一与一点四六倍,易造成伴侣不孕。医师观
察男性求助不孕门诊者,肥胖者约占三分之二,推测是肥胖干扰内分泌
,导致精液品质变差。
国外研究证实女性肥胖会增加不孕风险,但男性肥胖与不孕关系未明,
而国内十九岁以上男性,约每两人就一人过重。三总泌尿外科医师曹智
惟等人于二○○八到二○一三年,蒐集七千六百三十名成年男性精液送
验资料,其中约三成为BMI大于二十五的肥胖者,与BMI小于二十
一的健康体位者比较,肥胖者精子数量不足和外观异常风险都较高。此
研究三月刊于《公共科学图书馆》期刊。
求诊6成是胖子
曹智惟表示,为提高研究准确性,受试男性都是禁欲三天后以手淫采精
,一小时内送验精液。世界卫生组织定义可让女性受孕的最低精子数,
为每c.c.精液须有一千五百万只精子,低于此标准者为精液浓度不足,
胖男风险较健康体位者高三成一,精子外观异常风险更高出一点四六倍
。但研究未发现肥胖会导致精子活力不佳。
高雄医学大学附设医院泌尿科医师王起杰观察,求助不孕门诊的男性约
三分之二是胖男。他曾收治一名三十五岁男子,高一百七十公分、重一
百五十公斤,换算BMI飙破五十,婚后半年不孕就医,取精发现他每
次射精量不到两c.c.,较正常三到六c.c.少,检验每c.c.精液仅一百多
万只精子,且与精液品质有关的睪固酮浓度仅一百五十单位,仅正常值
下限的一半,胖男回诊听报告时摇头苦笑:“难怪当不成爸爸。”
浓度高受孕率大
胖男原每天加下午茶、消夜共吃五餐,听医师建议后调整饮食,每天吃
三餐并戒吃炸鸡、不喝含糖饮料,配合服药治疗一年多,体重降至两位
数,采精检验精子数增到一千五百万只,睪固酮浓度也回升到五百单位
,太太终于怀孕。
曹智惟解释,精液浓度愈高,就像射箭愈多、愈易命中靶心,会提高女
性受孕率,但肥胖与精子产制关系复杂未明,推测肥胖会干扰内分泌,
使睪固酮转换成女性荷尔蒙,进而影响精液浓度。
外观异常易流产
王起杰指精子外观如蝌蚪,由头部、中节和尾部组成,构造完整的精子
会提高受孕率,反之若因肥胖导致精子外观异常,不仅受孕后流产风险
高,即便顺利生产,新生儿也较不健康。
男性不孕 小档案
◎盛行率
‧国内成年男性约10%的精液品质不佳
◎原因
‧推测与肥胖(BMI>25)、睪固酮低下等因素有关
◎预防
‧养成运动习惯,每周运动至少150分钟
‧少吃炸鸡和含糖饮料,戒消夜
‧多吃牡蛎、蛤蜊等贝类海鲜
◎治疗
‧可就医补充睪固酮
注:BMI=体重(公斤)╱身高(公尺)
资料来源:王起杰医师、曹智惟医师、黄志贤医师
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