健康网》子宫内膜癌9成因一次看 早期治疗仍有怀孕机会
2024/07/03 21:14
沈莉馨／核稿编辑
〔健康频道／综合报导〕子宫内膜癌指子宫内膜所发生的癌病变，为女性生殖道常见3大
恶性肿瘤之一，茂盛医院妇科医师林于翔指出，若是早期就发现罹癌、且癌细胞尚未扩散
的患者，仍有机会能怀孕。大部分子宫内膜癌大部分患者年龄在50岁以上，目前医界仍未
发现会罹患子宫内膜癌的确切原因，不过以下危险因子，有可能是形成子宫内膜癌的成因
：
●环境荷尔蒙影响。
●雌激素的不当刺激。
●子宫内膜增生。
●未生育妇女（不孕症族群）。
●较早初经或较晚停经妇女。
●多囊性卵巢症候群。
●体质（肥胖、高血压、糖尿病等）。
●遗传（子宫内膜癌症家族史）。
●罹患其他癌症（患有大肠癌、直肠癌、乳癌的妇女，有较高机率会得到子宫内膜癌）。
林于翔指出，若子宫内膜癌及早在第一期发现，存活率可达9成。2022年卫福部癌症等级
报告显示，子宫体癌已排名在十大癌症中，其中子宫内膜癌占子宫体癌的9成。
子宫内膜癌症状与前兆
林于翔表示，子宫内膜癌最常见的症状就是异常出血，因此若出现经血变多、停经后出血
、月经周期不规则等状况，建议尽快就医。此外，子宫内膜癌患者，也可能因为肿瘤压迫
出现下腹疼痛、性交疼痛及解尿困难等状况。
林于翔说，子宫内膜癌分为4期，若在第1期就能及早发现，治疗后的存活率高达9成。但
如果发现时已经是第4期，5年存活率会下降至2成。
林于翔提醒，若发现经血量突增、更年期后出血、月经周期突然不规律、非月经期间不正
常出血，都有可能是子宫内膜不正常增生，建议及早就诊检查。为了更精准的检测是否有
子宫内膜癌，通常会以子宫镜来做检查，如果发现有疑似病变的状况，会再做进一步的切
片检查。
子宫内膜癌4种治疗方式
●手术治疗：切除范围包含输卵管、卵巢和子宫、也可能需切除骨盆腔淋巴结及主动脉淋
巴结。
●放射线治疗：利用高能量辐射来杀死癌细胞，搭配其他治疗方式一起执行，能有更好的
治疗效果。
●化学药物治疗：利用口服或注射药物的方式，来抑制癌细胞分裂并杀死癌细胞，延长患
者生命。
●标靶药物及免疫治疗：避开影响正常细胞，抑制肿瘤存活、增殖、局部侵犯及远端的转
移，避免增加毒性或副作用，且能降低复发率。
林于翔说，目前最主要的治疗方式为手术，可以根据癌症期别来决定切除部位，还能依照
患者状况，决定是否要增加辅助性的放射治疗、化学治疗或荷尔蒙治疗。
罹患子宫内膜癌还能怀孕吗？
林于翔表示，若经医师评估后，需切除子宫，就有怀孕的机会。但如果是早期就发现罹癌
、且癌细胞尚未扩散的患者，还是有机会能怀孕。未来仍有计画要生育的女性，可以透过
药物的方式来控制癌细胞生长，以高剂量的黄体素做治疗，试着先让病灶消除，并密切追
踪，待生育后再摘除子宫。
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