一生中至少有1/3的机会得皮蛇 李秉颖揭高风险族群和
2022-08-11 今健康
根据行政院卫生署疾病管制局研究计画报告指出，台湾人得到带状疱疹的机率是32.2%，
即每三个人中就有一人可能罹患带状疱疹“皮蛇”，比罹患流感重症或新冠重症的机率更
高！而带状疱疹常见的疹后神经痛更如同“长新冠”，即使皮肤病灶复原了，仍有可能一
直无法从疾病中痊愈，转而成为长期的慢性疼痛疾病。
高风险族群：高龄、免疫力低下 1/3机会可能得到带状疱疹
带状疱疹的主要原因是水痘病毒再活化，台湾疫苗推动协会荣誉理事长李秉颖医师表示，
一生中至少有三分之一的机会，会得到带状疱疹。因为小时候得过水痘，水痘带状疱疹病
毒就会终生潜伏在体内的神经节里，等到年纪大或是身体免疫功能比较差，无法抑制病毒
时，潜伏的病毒就会伺机活化，沿着神经分布、蔓延发病，最终在表层皮肤呈现出水泡的
样子，且伴随着剧烈疼痛。
高龄之于带状疱疹是一个重要的危险因子，再来是免疫缺陷问题。此外，骨髓移植跟干细
胞移植的患者，因其长期使用化疗药物、生物制剂等免疫抑制剂，都会影响自体免疫力功
能，属于高危险族群。
・罹患带状疱疹常伴随急性疼痛
・好发于身体单侧、沿着神经走向表现
・病灶宛如蛇纹、有“皮蛇”一称
・可能引发头痛、疲倦、轻微发烧甚至留下后遗症“疹后神经痛”
带状疱疹虽然很少引起死亡，但如果蔓延到重要的神经丛，例如颅眼神经、颜面神经等就
可能会造成生命功能的缺损，使视觉、听觉受到影响，或是感染到臀部附近的神经时，还
有可能造成大小便失禁，影响生活起居。
疹后神经痛可能维持数年 痛到忧郁、影响生活品质
李秉颖医师认为，疹后神经痛是带状疱疹最严重的并发症。因为病毒沿着神经感染，会对
神经造成伤害，虽然复原后的疱疹干掉结痂，但底层受损的神经可能依旧非常疼痛，让患
者无法好好睡觉，导致长期失眠，甚至因长期疼痛而终至忧郁，严重影响生活品质，“是
痛到让人想自杀的那种痛”李医师说。
疹后神经痛就如同长新冠一般，且更好发于确诊者中，即便带状疱疹表面皮肤的病灶痊愈
，仍约有30%的患者无法从疾病中痊愈，持续地有疱疹神经痛的痛感，疼痛时间可长达数
个月甚至数年之久，通常年龄越大疼痛时间越长。
林口长庚儿童感染科教授级主治医师陈志荣医师表示，通常五十岁以上的患者有超过半数
的机率，在痊愈后将留下疱疹神经痛，从此饱受长期疼痛之苦。陈医师分享自己20岁长带
状疱疹的过程“一开始是半边头在痛，两天后开始沿着颅眼神经、三叉神经冒出一些水泡
，大概痛了两个礼拜才慢慢愈合。疼痛指数大约是量表中的5-6分，痛到无法入睡需要镇
痛药物介入的程度。”事实上，带状疱疹发病前只有痛觉，经常是莫名疼痛却找不到原因
，因为还没有皮肤病灶时是无法诊断的，疹子发出来通常需要两天，其明显沿着神经分布
的样态，才能清楚诊断为带状疱疹。
及早预防避免病毒活化 作息正常、不熬夜维持免疫力
免疫力通常从五十岁开始走下坡，而带状疱疹及疹后神经痛都是年纪越大越容易发生的疾
病。因此，非活性疫苗就是一个很好的预防方法，疫苗的目标是不让带状疱疹发生，帮助
五十岁以上民众达到92%的保护力，减少病毒活化的发生，还能预防疹后神经痛达八成以
上。
因为社会走向高龄化及现代化，使得与免疫力息息相关的带状疱疹多了许多趁虚而入的机
会。与免疫力相关的预防方式，就是保持健康的生活型态，让生活作息正常，不要熬夜、
不要过度疲劳、不要日夜颠倒。及早接种带状疱疹疫苗，拥有抑制病毒活化的抵抗力，人
生从此不怕受到带状疱疹及疹后神经痛的急性及慢性疼痛。
https://health.udn.com/health/story/5971/6526495