台大医预警：10.11月疫情更猖獗 一般人可能都要打满4剂
2022-04-21 03:23 联合报 / 记者沈能元、谢承恩、杨雅棠、许政榆／台北报导
指挥中心昨天宣布，新增六十五岁以上长者、脆弱族群打第四剂疫苗。新冠病毒不会消失
已成全球专家的共识，台大儿童医院长黄立民指出，一般民众打第四剂也只是时间问题，
如慢慢进入十至十一月，新冠病毒因低温更猖獗，一般人可能都要打满四剂疫苗。
儿童易为传播破口 接种疫苗利大于弊 可补足群体免疫力缺角
中华民国防疫学会王任贤昨指出，轻症数量需控管在公卫量能容许范围内，儿童易为传播
破口，应提升幼童疫苗；轻症院外照顾则应有良好医疗监控及转诊系统，减少院外猝死。
除了长者、脆弱族群打第四剂疫苗，指挥中心也将推动六至十一岁儿童接种莫德纳疫苗、
十二至十七岁青少年接种追加剂，即第三剂疫苗；黄立民指出，因应新冠病毒不断变异，
疫苗研发也已针对不同的病毒株，年底可能会有针对Omicron的疫苗问世，目前临床试验
已进行中。
莫德纳疫苗仿单建议两剂疫苗间隔四周，但昨天ACIP会议建议间隔十二周。
对此，ACIP委员、台大医院小儿部感染科教授张銮英说，全球卅多国实际使用，间隔多为
八周或十二周，与会委员考量间隔较久，副作用应较小而做此决议。
会中也有些专家认为，儿童应接种次蛋白疫苗，可等待高端或NOVAVAX疫苗。张銮英表示
，等待其他疫苗“缓不济急”，现在疫情风险高，有什么疫苗，就打什么疫苗。
黄立民也说，“疫情已传播到如此地步，一定会传染给儿童。”至于儿童两剂疫苗间隔十
二周，黄立民说，主要担心接种疫苗后引发心肌炎，但间隔十二周，将延后完整接种时间
，恐增感染风险。
张銮英说，依疫苗资料显示，儿童接种第一剂后十四天，预防感染保护力八成以上，预防
重症保护力则七成多，主要副作用为局部红肿痛，发烧症状第一剂约百分之三、第二剂百
分之廿四，心肌炎发生比率比青少年低很多，接种疫苗是利大于弊，并以校园施打为主，
自行到合约医疗院所接种为辅。
ACIP委员、卫福部前部长林奏延说，六至十一岁儿童接种疫苗可提升保护力，同时补足群
体免疫力的缺角，就流感经验来看，学童染疫后是很重要的传染源，上课返家后有机会传
染给阿公、阿嬷，且学童染疫后，若要视讯上课恐影响学习效果，家长也需请假照顾，因
此应及早接种。
ACIP会议也讨论成人接种第四剂疫苗，建议六十五岁以上长者、长照机构住民、脆弱族群
完成三剂施打后，五个月后接种第四剂。
避免确诊重症儿童延误送医，指挥中心邀集儿科专家，讨论幼儿轻症居家照顾警示征状及
建议及相关事项，期订出儿童确诊送医指引。台湾儿科医学会秘书长彭纯芝表示，台湾儿
童医学会已提出十二项儿童就医参考指标。
其中，需立刻送医或联络廿四小时紧急医疗咨询平台的六状况：抽搐、意识不佳、呼吸困
难或有胸凹现象、唇色发白或发紫、血氧饱和度低于百分之九十四、肢体冰冷合并皮肤斑
驳、冒冷汗。
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