吃饭才能降血糖！56岁糖尿病患“每餐吃饭”6周后停药
2019-06-11 09:30Heho 文／卢映慈
56岁的阿凯自从得了糖尿病，因为觉得淀粉会让血糖升高，就吃各种不同食物去避免淀粉
，结果血糖还是一直降不下来，糖化血色素维持在7~8％之间；书田诊所新陈代谢科主任
洪建德则建议他“一定要吃饭”，6周后反而让血糖降下来，现在已经完全不用服药控制
了。
吃饭才能降血糖
洪建德表示，葡萄糖是生物的能量来源，大脑只吃葡萄糖，所以不摄取糖分是不行的，“
很多糖尿病患想要减糖，就不吃饭，但是反而是矫枉过正。”因为身体还是需要糖分，就
用稀饭、冲泡燕麦、五谷粉等“看似健康”的食物代替，结果让血糖永远降不下来。
“糖是葡萄糖的聚合物，就是淀粉，所以没有经过加工、变性制造、磨粉再制的纯五谷杂
粮，会在消化过程中缓慢释放葡萄糖，血糖不会一下子飙高；但是用其他食物代替，因为
消化吸收速度超快，看起来吃很少，血糖却永远都维持在高点。”
洪建德说，现在糖尿病患不是要担心淀粉吃太多，而是“好消化的糖分摄取太多”，这个
才会让血糖上升，正确、有营养的淀粉，还有多样化的饮食，可以让血糖维持在平缓的状
态，“比吃药、打胰岛素还有效！”
胰岛素吃太多会“阻抗”
大家都知道糖尿病最主要的症状是血糖过高，但很少有人注意到胰岛素“阻抗”的问题，
洪建德说，第2型糖尿病刚发病的时候其实是胰岛素阻抗的力量大，不是胰岛素不足，而
是身体没办法让胰岛素发挥作用，而第1型糖尿病的发病，则是因为容易发胖、导致胰岛
素阻抗，变成恶性循环。
当体脂肪过高的时候，脂肪细胞会阻碍胰岛素进入细胞，导致就算有胰岛素也无法降低血
糖，而高血糖又会一直刺激胰脏分泌胰岛素，导致最后胰脏无法正常运作；洪建德说，所
以在这样的情况下，是要让糖尿病患维持稳定的血糖浓度，让胰脏不要随之波动，渐渐就
会恢复原本功能。
至于现在使用施打胰岛素来治疗，虽然可以让糖尿病患的胰脏得到休息，但血液中的胰岛
素浓度还是会过高，没办法解决阻抗的问题，所以最好的办法是从血糖下手。
少量多餐是错错错！
洪建德表示，少量多餐就是“持续进食”，会让消化系统一直放出血糖上升的讯号，胰岛
素持续分泌，又导致胰岛素阻抗变高，而且低密度蛋白质、胆固醇也会比较高，身体更不
健康，“少量多餐是错的！”
“最好的进食方式，是先吃蛋白质、再吃青菜，吃第一口饭前，要是吃了蛋白质过后的15
分钟，最后再吃水果”，洪建德说，蛋白质分解成氨基酸后，会刺激胰岛素“准备”上升
，青菜中的少量蛋白质也会同时有这样的准备，过程大约15分钟，这时再吃饭，血糖也不
会一下子飙高。
什么淀粉是雷？
洪建德说，我们都习惯给老人家吃稀饭，想说好消化，或是吃燕麦片、觉得比较营养，但
是这些都是经过加工、变造过后的淀粉，已经跟天然的纯五谷不同，升血糖的效果超乎想
像。
“冬粉差不多等于羹汤、勾芡，也就是等于‘葡萄糖水’，米粉、燕麦片、稀饭只稍微好
一点，但还是跟含糖饮料类似”，洪建德说，一碗饭在胃里要消化6小时，等于葡萄糖分6
小时释放，但同等热量的一碗羹汤，却只要2小时，“短时间血糖升高，然后又快速降低
，糖尿病怎么控制得住？”
像是“一碗”料理也是可怕的血糖杀手，洪建德说，“你以为自己只吃了‘一碗卤肉饭’
，但因为没有均衡饮食，蛋白质也不够，所以消化快、血糖上升快”；如果真的想要控制
血糖，一定要吃最天然、无加工的淀粉，并按照“蛋白质、青菜、淀粉”的方式吃。
“每一餐维持差不多的分量，餐与餐中间绝对不吃点心、不喝饮料，就算是看起来健康的
全麦面包也不行，任何烘焙的西点都是精致淀粉，血糖绝对让你吓一跳”，洪建德说，遵
照标准程序吃，跟不按照标准程序吃，血糖可以差到100mg/dl，“你该改变了！真心不骗
。”
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