※ [本文转录自 Anti-Cancer 看板 #1RPjv0PT ]
很久没有性行为，就不怕子宫颈癌？医师：迷思
2018-08-05 10:51联合报
文／摘自商顾出版《那些子宫教我的事：妇癌迷思、临床诊疗问题全解析》
抹片检查 做到几岁最保险？
很久没有性行为，就不会罹病？“我都20多年没‘那个’了，不可能有病啦！”“我老公
都走那么多年了，我怎么可能会是子宫颈癌？一定是搞错了！”张志隆医师说，很多女性
都有迷思，以为很久没有性行为就不会患病，但是子宫颈癌和一般感染性疾病不同，目前
医学已经证实，无论病毒感染后有无持续性行为，感染越久就越容易发生病变，所以只要
曾经有性行为，都应该做抹片检查。
抹片检查要做到几岁？
如果子宫颈癌高峰是85岁，抹片就要做到80、90岁以上吗？其实，统计这些发生子宫颈癌
的85岁妇女，通常过去都没有做过抹片检查，医界目前建议子宫颈抹片检查可以做到75岁
。不过更好的方法是子宫颈抹片检查加上病毒筛检，如果在75岁时没有病毒感染，抹片也
正常，未来再发生感染的机率就微乎其微。
本章一开始谈到的60多岁第4期患者以及89岁的阿嬷，都是从年轻到老从来没做过抹片检
查的案例。台湾的子宫颈癌预防政策，目前只提供30岁以上妇女才有免费的子宫颈抹片检
查，但医师建议，只要有性经验的女性，都应该主动进行抹片检查。
子宫颈疫苗保护到几岁？
子宫颈癌疫苗最有效的保护，就是让接种者在接触到病毒前就注射，所以目前世界各国大
多将接种年龄订在可能发生性行为之前的11、12岁，欧美国家甚至建议9岁起即可接种。
目前世界各国对于女性施打到几岁的规定不一，朱俊诚医师说，台湾4价疫苗经卫福部核
准的适应年龄和美国的规定一样，为9到26岁女性；在加拿大和澳洲则是建议9岁到45岁都
可以施打，有些国家则已开放到55岁；在欧盟甚至没有年龄上限，施打前也不需要检验有
没有感染过HPV病毒。
子宫颈癌是遗传性疾病吗？
子宫颈癌已知和人类乳突病毒感染有关，和遗传没有关系。不过我们的环境中充满各种病
毒，根据国内外的调查都显示，人的一生中约有8到9成曾感染各种不同型的人类乳突病毒
。但是人体有病毒自清的作用，通常感染过半年内即会清除；只有约1成患者可能会持续
感染，其中部分可能因此导致子宫颈癌癌前病变、子宫颈癌。
如何提高自愈力？
虽然感染人类乳突病毒后，大约有9成可以在一年内靠自身免疫力廓清病毒，但剩下10%的
人该怎么办？可以提高自己廓清病毒的能力吗？
过去曾有零星研究指出，每天喝绿茶粉2到5克，或是在癌前病变的组织上涂抹维他命A酸
，可以让癌前病变的组织萎缩。不过张志隆医师认为，这些研究都缺乏长期的研究证据足
以证实。目前在临床上，使用一种菜花治疗软膏，有零星研究报告认为有助于病毒的清除
，但也缺乏前瞻性的研究足以证实。张志隆医师建议，多运动、睡眠充足及有足够的营养
，都可以增加自我的抵抗力。
张志隆医师强调，情绪调整也非常重要，忧郁情绪会使人体产生很多压力荷尔蒙，导致人
体抗病的作用降低，因此建议治疗后患者一定要重回正常生活，积极面对人生，心情调适
得越好，自体抗病能力越强，对于预防复发有很大的帮助。
发生率第一名
子宫内膜癌 三大症状要小心
1.不正常出血
子宫内膜癌跃升为台湾妇女生殖癌发生率第一名，但死亡率排名其实相当低，原因在于子
宫内膜癌很容易出现症状，以“异常出血”为最主要的症状。长庚医院妇产部部主任张廷
彰医师表示，约9成患者会有异常出血的情形，其中停经妇女出血的特色就是月经来潮时
，总是滴滴答答拖很久都不停，或是月经量突然变很多。
张廷彰提醒，异常出血是跟自己比较，如果月经来潮的状态改变，就是一种警讯，最好就
医检查；而停经后的女性本来就不应该出血，所以任何的出血都是不正常出血，都一定要
即时就医。
2.分泌物增加
出版：商周编辑顾问
作者：丁彦伶
书名：那些子宫教我的事
高雄荣总妇女医学部主治医师廖正义指出，除了出血外，有些患者的症状则是分泌物的增
加，或是有异常味道的分泌物。多数因分泌物异常来院求诊的患者是以感染造成居多，但
有少数患者会有持续的异常分泌物，若经治疗后症状无法改善，则须考虑是否有其他病灶
，如子宫内膜病变的可能。另外，有时于例行的抹片检查中，也可能意外发现异常子宫内
膜细胞，而诊断出子宫内膜癌，所以建议女性朋友都应定期接受子宫颈抹片检查。
3.易饱足、肠胃不适却查不出问题
“女性如果一吃东西很快就感觉饱了，或者感觉消化不良，去肠胃科检查却没有问题，那
就要留意是否有子宫内膜的问题。”廖正义医师说，第2型子宫内膜癌的患者比较容易有
肠胃症状，所以如果经常没吃多少就觉得饱、食欲不好，除了看肠胃科，最好也要到妇科
检查一下，因为包括子宫内膜癌以及卵巢癌进展至晚期时，常会产生大量腹水，进而压迫
肠胃道，造成食欲不振或胃口不佳等肠胃症状
https://health.udn.com/health/story/6019/3290751