※ [本文转录自 facelift 看板 #1M8X0RuV ]
作者: fadeeve (风霜落) 看板: facelift
标题: [心得] 果酸换肤术之功效及步骤简介
时间: Sat Oct 17 17:08:39 2015
　　　　　　　　　　　　
果酸换肤术之功效及步骤简介
　　所谓“果酸换肤”或“果酸活肤”，其字面上的定义即为“用从天然蔬果中所萃取出
的自然酸，对皮肤进行调理并改善肤质”，目前我们对果酸（AHA、α-Hydroxy acids、
alpha hydroxy acids）的界定范围已经扩及到人工合成的酸类也涵盖在内，举凡甘醇酸
、乳酸、酒石酸、苹果酸、柠檬酸、水杨酸、杏仁酸、麦芽糖酸、内酯型葡萄糖酸等等，
只要是可以用来换肤的，目前都被统称为“果酸”，除了A酸由于有其治疗上的特殊意义
，以及光敏感性的副作用，所以大多是将A酸拉出来额外归类，并不包含于果酸之内。果
酸当中以从甘蔗提炼而来的甘醇酸（Glycolic acid）分子量最小（MW=76），对皮肤的亲
和力及渗透度最佳，生体可用率（Bioavalibality）大于99%，在临床上最常使用，效果
也是最佳的，甘醇酸换肤属于低PH值（代表很"酸"）需中和处理的复杂性疗程，必需于医
疗机构由专业医师亲自执行（如不需中和的果酸疗程，PH值应大于3.0，可在美容院所由
合格的美容师进行疗程），本文中所提的果酸换肤术即以甘醇酸为主。
　　果酸换肤术属于化学性换肤，与磨砂膏等表面磨皮的物理性换肤有所不同，果酸换肤
同时针对表皮层及真皮层产生作用，在表皮层借由减少角质细胞间的聚合力，加速了老废
角质脱落，增进表皮细胞新陈代谢；代谢黑色素，促使肌肤更新；防止毛孔阻塞，畅通毛
囊管；并使得表皮层的细胞结构正常排列，以达到净白、光滑、细致等多重效果。至于果
酸作用于真皮层时，则可刺激玻尿酸、酸性黏液多糖、胶原蛋白及弹力纤维的增生及重新
排列，使皮肤的含水量增加，皮肤变得紧实有弹性，细纹和皱纹也会跟着减少。
　　很多患者会担心进行换肤会不会导致皮肤变薄成为敏感性肌肤，事实上果酸换肤只要
操作得宜，并且患者术后有加强保湿及防晒的皮肤养护，并不会有越换肤越薄的风险，实
际上“换肤”代谢掉的是表皮层多余的老废角质，而真皮层的增生效果反而会让整体的皮
肤变得厚实有弹性，以达到回春功效。
　　果酸对于大部分的皮肤问题都有帮助：
1. 发炎期的青春痘──对于脓疱及粉刺都会改善。
2. 细纹、凹疤、痘疤等皮肤凹痕问题。
3. 黑斑、肝斑、日光痣（平坦的老人斑）发炎后色素沉着（俗称返黑，PIH）等皮肤黯沉
问题。而胎记（母斑）和痣使用果酸换肤的效果差，应使用雷射方式处理！
4. 脂漏性角化症（凸起的老人斑）、日光性角化症、毛孔角化症等皮肤角化问题。
　　很多美容院所会标榜自己用的是第N代果酸，事实上果酸的代数仅代表它们被研发或
改良出来的时间点，并不是说越后代的效果越好，如目前最常用也效果最佳的甘醇酸就是
第一代果酸。甘醇酸溶液浓度从20%、35%、50%到70%，浓度越高，PH值越低，效果越好但
刺激性也越强，甘醇酸抹在皮肤上立即就会有刺痛痒感，此为治疗必然产生现象，并非过
敏情形，但过度的刺激可能会导致患者较长时间的皮肤不适，术后需要较长的恢复期，所
以一般而言第一次来进行果酸换肤的患者我们大多从35%开始进行。
　　果酸换肤术的步骤如下：
1. 清洁──请患者充分卸妆后，擦干脸部水分，头上戴上浴帽或手术帽保护头发。
2. 保护──请患者平躺，在眼角、鼻唇沟、嘴角、嘴唇及急性痘痘伤口处涂抹适度的凡
士林，避免过度刺激，当然与患者沟通后，如希望增强本次的疗效，痘痘伤口处也可以不
涂凡士林（需事先告知患者会很刺痛），后用2X2纱布沾清水盖在眼上，告知患者全程闭
上眼睛，如感过度不适需告知操作医师。
3. 上果酸原液──选择适当浓度的果酸原液，均匀涂抹于全脸，需避开眼部及嘴唇等黏
膜区域，期间内可以用电扇吹脸，以降低患者不适。
4. 中和──用2%的碳酸氢钠（sodium bicarbonate）中和果酸以停止作用，需仔细观察
患者皮肤发红及刺激状况决定上中和液的时机，一般而言作用时间应为3-7分钟，中和时
见到白色的CO2泡沫不再出现即算完成。
5. 冰敷──请患者再次用清水洗脸，后进行镇静冰敷，直到红刺痛等不适感消失为止。
6. 术后养护──告知患者隔天面部可能会出现脱屑或结痂现象，5-7天会自然恢复正常，
应加强保湿及防晒，避免使用含酒精的化妆水、去角质或使用磨砂膏，注意前3天只使用
敏感肌用的保湿乳液及弱酸性洗面乳，并停用外用A酸。
　　一般果酸换肤一个月可进行一次，可与净肤雷射交替进行（两者间隔两周），以加强
疗效！