“我活不下去了…”面对忧郁症患者的求救，千万别说：“要看开一点”
发布时间: 2021-01-22
文/KingNet国家网络医药编辑部 咨询专家/台中荣总嘉义分院儿童青少年身心科主任 章
秉纯
“我觉得我要完蛋了”、“我活不下去了”、“我想结束自己的生命”这些话不只是单纯
的情绪低潮发泄，而是忧郁症患者每日上演的真实心声，当他们有这些念头时，代表悲伤
、绝望的情绪已达临界点，即使用尽了一切方法，依然无法排除痛苦，最后选择自杀的道
路，来逃离黑暗深渊。
究竟，忧郁症为什么难以走出来？甚至让人痛苦到活不下去？
台中荣总嘉义分院儿童青少年身心科主任章秉纯说明，忧郁症患者想轻生的原因很复杂，
难以一概而论，但大抵上可分为“想死”与“不想活”两个面向。
“想死”多与个人不公平的感受有关，或是表达对世界的控诉，患者过去所遭遇过的阴影
或悲惨经历，像是：从小被别人霸凌、被原生家庭虐待等，都会让人产生痛苦、绝望、不
满的感受，觉得为什么这样的事会发生在自己身上。
而“不想活”的情况则更严峻一些，代表着对世界绝望，已经没有活下去的能量，例如：
罹患重病、遭逢重要亲友的死亡等。
患者已失去让自己感到快乐的能力
忧郁症患者必须经常忍受一次又一次低潮的袭击，独自面对挣扎与痛苦的情绪，而这样的
情绪并非“正面思考”或“想开一点”就会好转，因为患者的大脑在生理因素和长期压力
的交互作用下，已失去了让自己感到快乐的能力，当无法撑下去的时候，就会觉得或许选
择结束生命可以停止悲伤的轮回。
章秉纯补充，忧郁症患者的轻生情绪常是累积而来的，在引发实际的自杀行动事件之前，
通常已累积了非常多的负面感受，当忧郁继续恶化时，患者可能还会产生“幻觉”，耳朵
会听到有人在骂他、说他不好，甚至叫他去死，而这些感受将影响患者走上自杀的道路。
避免情绪勒索、叫对方想开一点
身为忧郁症患者的亲友，往往很难理解对方内心的痛苦，也不知道要如何劝慰对方从轻生
的念头走出来。章秉纯建议，与其请对方“看开一点”、“不要想太多”，不如转而支持
他：“我知道你尽力了，现在对你来说的确很痛苦，我们一起想一想，还有没有什么别的
选择可做呢？”，或者也可以说“过段时间情况或许可能改变，我们一起等等看”。
尽量不要逼问对方“为什么想寻死？”或是轻率地说出“事情会慢慢好转”、“你不在了
大家都会难过”等情绪勒索话语，因为这可能会让患者的压力过大或是认为身边的人仅是
将问题单纯化，使患者产生无助、自责与罪恶感，甚至关起沟通的心门。
陪伴就是最大的支持
即使不知道要说什么安慰的话，也可以静静地耐心陪伴对方，因为光是待在对方身边，就
能给予忧郁症患者很大的支持。而在情况允许下，建议可陪他一起至身心科就诊，让专业
的医师进行诊断与治疗，这么做也能让自己有喘息的空间，不被对方的负面情绪所干扰。
章秉纯说，若将忧郁症患者的大脑想像成一块钢板，患者服用药物，就是将大脑钢板融化
，来争取医疗介入、认知重塑的时间，专业医师再接续协助患者改变想法、给予支持、赋
予能力，加上亲友的耐心陪伴，才能为患者大脑刻出新的思考方式、赋予新的意义，慢慢
帮助他们走出忧郁的深谷，降低自杀的风险。
资料来源：国家医药网
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