过年期间找我的精神科医师同学聊天
我好奇的问他:
为什么很多忧郁症患者会有"病识感"
会察觉或知道自己有忧郁症等等
所以批踢踢才会有个忧郁症版
但精神分裂症的病人(schizophrenia 现在正名叫思觉失调症)
却很少有病识感?
几乎没有一个精神分裂症的病患 会认为自己有精神分裂症
大部分都是被家人抓去就医的 很少自行就医
我那位精神科同学跟我说
那是因为精神分裂症是真正的器质性疾病
患者会认为真的有人在怂恿他 说服他等等
他还分享有一位专门研究精神分裂症的社会学家
他后来真的被发现罹患精神分裂症
但他本人打死不承认 还一直说是有人要说服他相信他有精神分裂症等等....
话说 病识感这种东西 本身应该是跟防卫机转冲突的
大家常说的防卫机制 否认 投射作用等等
完全不包含病识感这种东西
更正确的说
病识感根本是要击败所有的防卫机制 才生的出来的
我最近很常经历 人格解体 Depersonalization 的情况
就是板上常有人说的
觉得不真实 感觉不真实 情绪不真实
好像没有在活一样
你们说的没错
这些都是忧郁症常见的状况 甚至有些是吃药后出现的副作用...
我猜测病识感太强烈 也是型成人格解体的原因之一..

跟过去的自己不同吧，没有病识感包括知道自己有病却拒绝就医啊。另外，你说的人格解体是解离吗？像是第三者一般地活在这世界

人格解体比较像是你在观察自己的行为 观察自己的情绪等等

痛苦、难受的时候就有病识感了吧，一般人痛、痒的时候就会知道要看医生，失眠、焦虑、恐慌的时候也会主动求医。psychosis不会有病识感是因为他们所感知到的世界对他们来说，就像你感知到的世界对你来说一样的真实，所以他们就算觉得整个世界都有问题也不会觉得自己有问题，他们本人可能不会觉得身上有哪里不舒服。

其实身为资深病友，我也不确定解离真正意思，好像没问过医师，但这的确是重郁症状，当时有这情况无就医动力

解离算是一种防卫机制，把自己和伤痛隔绝。我是不知道这跟病识感有啥关系啦，还没听说过有人因为太过强调自己生病而解离的，除非这个标签对他来说就是一种伤害。