[问题] 药物成瘾(药物与医师与保险 请教)

楼主: BigWhite123   2017-09-30 18:34:42
各位版友大家好
实在是不知该如何是好
只好来板上请大家帮忙
我今年35岁(女性)
大概从20岁开始就医失眠
有家族史 母亲是严重失眠与忧郁症
(母亲已过世 死因是癌症 与忧郁症无关)
其实大概从小学的时候就有一些失眠问题
到了国中 高中 就更加严重
等到上了大学才终于没办法去求助精神科
15年前
从最开始的diazepam
吃到史帝诺斯
后来因为史帝诺斯吃了会乱说话
就换成吃艾斯乐
(Estazolam 以前好像叫忧乐丁?)
艾斯乐从一颗吃到两颗
(刚开始一颗就睡的很好)
后来开始没效
医生又帮我加了利福全一颗( Clonazepam)
后来吃了一段时间又没效
变成 艾斯乐2颗+利福全2颗
然后....又没效
变成 艾斯乐3颗+利福全2颗
医生说我吃的艾斯乐已经超量
帮我加了一颗有嗜睡功能的止吐药
(稳舒眠 Chlorpromazine)
希望能降我的艾斯乐剂量
最后的组合是
艾斯乐2~3颗+利福全2颗+稳舒眠1颗
只是有时候这个组合还是没效
隔天要上班又不能睡不好
(我的工作很需要专注力)
真的没办法的时候
会自己混合母亲过世前还没吃完的FM2
让自己进入深层睡眠
最近这几年
发现开始情绪比较容易生气
会手抖
会急性子
脾气变不好 人际也变得不好
本来之前都是在台北马偕看的
但每次马偕的医生都只是给我加药
刚好现在工作离长庚较近
就去看了长庚的睡眠障碍门诊
这一看下去不得了
医生全面大改药
说我已经有成瘾 有戒断症候群
所以白天我的身体也需要这些药
才会手抖跟情绪激动
会开有安眠效果的抗忧郁跟躁郁药给我
(然后医生有说我没有忧郁跟躁郁症)
先是开
艾斯乐1颗+利福全1颗
+美妥平Mirtazapine (30mg)1颗
+思乐康(25mg)1颗
这个组合我吃完昏睡24小时
而且起床之后昏昏沉沉肢体沈重
根本没深沈睡眠起床后的精神
跟医生反应后
药物改成
美妥平Mirtazapine (30mg)半颗
+思乐康(25mg)半颗
结果完全根本不想睡觉
整个半夜在床上滚
有稍微短暂的多梦睡眠
起床后还是觉得沈重无力
再跟医生反应后
药物改成
疗利舒盼(Fludiazepam 0.25mg) 1颗
+ 德利能(Amitriptyline 25mg)1颗
结果更糟糕
在床上滚了一个晚上完全没睡觉
连浅层睡眠作梦都没有
长庚睡眠门诊的医生还是希望我吃回
美妥平Mirtazapine (30mg)
+思乐康(25mg)
说这个组合能改善我的手抖跟情绪
是最适合我
可是我一直强调这个组合
半颗是短暂多梦的浅层睡眠
一颗是睡到天荒地老而且起床很沈重
医生好像也没听进去
现在我每周回长庚似乎都是拜托医生改药
改的药不是太重剂量就是太轻剂量
觉得自己好像神农尝百药
而且都要担心新的配方药物组合
会不会影响隔天的工作
恳请版友有什么建议
让我能好好跟医生反应讨论我的状况
给我最合适的药物
或者是有推荐的精神科医师
(大医院或诊所都可以)
希望是台北马偕 或 林口长庚
或者靠近林口的身心科诊所
可以好好倾听我的诉求
而不是一直要我尝百药
也想请版友可以分享
以上我吃过的药物的心得
(爬文都是单一药
不知道有没有人是吃
跟我一样“鸡尾酒配方”的药)
我是认真的很想解决我的
失眠问题
情绪问题
手抖问题
因为真的已经影响我的人际关系
很羡慕不用吃药 躺平就能熟睡的正常人
最后想再请问
我有20年的精神科看诊纪录
这样还能买保险吗?
(想买长照险)
大约六年前我有在保险板问是不行的
但是最近接触到几个保险业务都说可以
不知道是这几年保险限制有改变?
还是保险业务只想赚取业绩?
这里有长期吃药又有买保险的版友吗?
(是先有精神科看诊纪录 后来再买保险的)
恳请给我意见
文章跟问题很长
谢谢耐心看完的你
然后我从昨天到今天都睡不着
整个人觉得好无助
为什么我只想要一个好好的睡眠却那么难
作者: griss (SHIN)   2017-09-30 18:58:00
我吃史蒂诺斯13年,从1/4颗到现在1.5颗,曾搭配美舒郁,无郁宁,利福全,思乐康,优达平,福安源(都是用小史搭配),不过医生也不赞成我一直吃小史(他觉得我吃太久了),现在偶尔会改吃德利能加宜眠安
作者: airisa81 (littlefen)   2017-09-30 18:59:00
不知道长庚已经看诊多久?觉得医生还在帮你试药阶段…因为他也不能够确定你的正确剂量以及开什么药才会对你有
作者: griss (SHIN)   2017-09-30 18:59:00
对你的情况感同身受,失眠真的很痛苦
作者: griss (SHIN)   2017-09-30 19:10:00
我吃优达平或思乐康也会昏沈无力一整天,像支蛞蝓一样不想动,只能说不适合我,其他副药搭小史都算很ok, 没有什么异状,我是先买了保险才开始服药人生,现在也担心不能加保货不会理赔
楼主: BigWhite123   2017-09-30 19:18:00
我转到长庚目前看了两次,是说看身心科都是如此吗?一直在尝百草?还是我之前太幸运?刚好第一次开的药都很适合
作者: feynmanx (Westworld Arnold)   2017-09-30 19:20:00
你有没有排除一些影响睡眠的习惯?咖啡因,开灯睡觉,睡前追剧,睡前吃肉或炸物,平日习惯性焦虑,躺床上想工作的事之类妨碍睡眠的习惯。推远流<<睡眠的迷人世界>>
楼主: BigWhite123   2017-09-30 19:22:00
我不知道该是继续尝试换药?还是换医师看看?因为已经跟医师说了药物导致疯狂睡觉与全身沈重,医师还是推荐这款组合回F大,我只有早上会喝一杯拿铁,而且咖啡因到晚上早代谢掉了,其他你说的影响睡眠因素都有排除真的很无助,希望大家能帮帮我....
作者: feynmanx (Westworld Arnold)   2017-09-30 19:38:00
有些体质对咖啡因敏感,有喝就会影响大脑受体。广泛性焦虑症跟A型人格都会刺激压力贺尔蒙,一旦分泌就会影响大脑很久。建议试试咨商找出心理因素。
作者: DavidJam (平安又有钱才是福)   2017-09-30 21:55:00
如果每天喝咖啡,失眠的机率很高,就算吃药也会睡不着,我吃宜眠安5年了,一开始想说有吃宜眠安,每天喝咖啡都没在怕的,后来出现就算吃宜眠安也会睡不着的情况,我后来改变饮食习惯,开始固定运动,我吃了5年的宜眠安,剂量没有增加,每天都睡的著,如果我当时叫医生帮我增加宜眠安的剂量,可是自己却没改变饮食习惯还有养成每天运动的习惯,我想我应该也会吃药越吃越重吧!失眠从我去年改变后,现在已不成问题,控制自己知道什么东西不能吃,什么时候该去运动,大概花几个月就会慢慢改善了吧!
作者: bartwang (利御寇)   2017-09-30 22:03:00
我的看法和d大,f大一样,能吃素最好,少一些非自然力量的干扰,不然,靠大量药物,让自己“晕睡”,总觉得身体很可怜,干扰犹在只是已经昏了,对刺激不起反应。
作者: gigigin   2017-09-30 23:29:00
有精神科用药纪录和精神官能症的病历,医疗险不会过
作者: feynmanx (Westworld Arnold)   2017-10-01 00:32:00
曾经失眠到吃史帝诺斯加重到还管制类的安眠药。后来咨商加减少喝含咖啡因的饮料慢慢换成助眠药当眠多跟抗焦虑药。心理治疗教我有什么烦恼不要带到床上,真的放不下就先记在纸上。做些助眠的事,看了听了会放空的歌跟书。放空了再回去躺。现在只有睡眠比较乱,不会失眠。安眠药可以吃但也要让大脑睡眠机制恢复才是重点。
作者: knai (月)   2017-10-01 01:23:00
推楼上F大
作者: xqueerx (sad news...)   2017-10-01 02:22:00
无良的保险业务员为自己的业绩常和合作的医院作假,例如检验掺水,慌话一点都没羞耻心…几年没出险算你好运,被查到只能欲哭无泪永不得翻身,保费有去无回
作者: candyheaven (broken的糖果天堂)   2017-10-01 02:26:00
有精神病病史基本上是不会承保,说可以的是想先送件试试看公司是否会用加费的方式吧!但依我经验,拒保可能性高。若不告知就投保,到时申请理赔,保险公司调病历,依然拒绝理赔,还会主张契约无效喔,保费不会退的。业务和医院乱搞,也会被惩处吊销执照
作者: Ryuuga (流河)   2017-10-02 17:09:00
我推板桥的杨思亮医师,里面医生都很棒,其中我觉得邱韵芝医师对于药物的使用掌控满有手腕(?)的,或许你可以试试(第一次看他可能会觉得他比较冷漠,但相对来说我觉得他很理性客观)

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