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如何让你的咨商费用不会白花？──来自16位心理师的建言
如果你正考虑去心理咨商，或正在咨商中的人，也许常常对于这个行业有些困惑，不太晓
得去那边要做什么、能做什么。本篇文章结合16位美国咨商学会(American Counseling
Association)会员的观点，从专业心理师的角度，告诉各位在咨商当中可以期待哪些事情
、以及给予想进入心理咨商者一些建议。[1]
（以下16位成员职业不尽相同，但都是心理治疗、咨商领域内的专家，由于名称不一、且
制度与台湾不尽相同，因此本篇文章统一称作“心理师”，并在引用后方标注姓名与职业
以供参考。）
心理师想对你说……
1.“迈开你的步伐。如果你不想一开始就告诉心理师所有事情，那没关系。你的心理师是
很想了解你的，不用仅限于你带来咨商中的主要议题。”— Kim Slater, M.S. Ed.,
L.C.P.C.s。
作者注：我们本来就不可能在一开始就向心理师透漏所有重要的事，很多时候因为不熟悉
、不信任、或是不晓得要说哪个。不管为何，如果你愿意，你想分享任何事情都是可以的
。
2.“咨商时，若身体有些紧绷、焦躁不安的感觉，这是完全正常的，尤其当你不确定“咨
商”要做什么的时候；若要减缓这种不确定感，你可以在见心理师前，先写下你对于咨商
过程中的所有疑问，不论是关于你的心理师的问题、关于付款、咨商时间外是否能对谈、
如何取消预约等等。而如果有任何时刻，你无法理解你的心理师在做什么，那也没关系！
试着相信咨商过程并且别放弃。”— Tara Finau, LPC。
作者注：也许这是许多人共有的经验──不晓得咨商师在做什么~~这个时候如果你无法忍
受这种不确定感，那就发问吧！这是很重要的，不论咨商室内，心理师做一些奇怪的活动
或说一些听不懂的话。或咨商室外的预约时间、咨商到什么时候结束、想换心理师等问题
。问就对了，什么都可以问的！
3.“处理期待。身为一位个案，你期望达成什么？和心理师谈论这个问题，然后从长远的
角度，讨论这个目标该如何达成。”— John P. Duggan, M.A., NCC, LPC, LCPC
作者注：会谈初期，讨论目标很重要，可以让会谈更具方向性，心理师也更能知道从那些
地方着手对你更有帮助；而有些时候，会谈的方向如果不如自己预期，可以随时提出来与
心理师讨论。因为，那似乎也象征你愿意敞开心胸，正视自己议题的开始！
4.“诚实点！有太多人你可以免费骗他！为什么你要花钱骗一位心理师？如果你觉得那位
心理师正在评断你，或是正谈论的主题让你不舒服，你则需要找另一位治疗师。”—
Elaine Wilco, LPC
作者注：这位太太你冷静点。我们在咨商过程中坦承自己的想法与经验，的确是协助双方
更快到达目标的好方法。但很多时候，我们无法这么快说出自己尴尬难为、或阴暗负面的
事情。这时，不用觉得不好意思，你可以直接和心理师说：“你觉得不太舒服”、或“还
没准备好谈论这件事情”等；不需要刻意编造或扭曲资讯，这会让你们到达目标之路困难
重重；最后，如果感受到心理师的负面评断，可以先试着提出讨论，双方沟通的用词语句
是否哪边出现误解。如果仍持续感受到心理师的攻击性，那么建议你寻求其他资源试试。
5.“和你的心理师发展融洽友善的关系。从认识他们和问问题开始。若你和心理师有一段
良好的关系，将最有可能帮助你扩展在咨商中经验到的事物，与达成咨商目标。”—
Danielle A. Irving, M.A.
作者注：心理师和个案之间的关系一直是大多书籍强调的重点。从身为一位个案的角度来
看，当我和心理师关系不错时，也更勇于说出许多不为人知的事情；这种“信任感”通常
也是“人”与“人”能真诚接触，感受到支持与疗愈的关键；而值得注意的是，一段关系
的维持与好坏，是由双方共同维持的。不需要刻意奉承、讨好，或委屈其中一人。在咨商
关系中也是一样的，放心做你自己就OK了！
6.“当你开始咨商，慢慢接近自己的问题时，准备好觉得情绪不舒服的可能性，那也许不
是你平常熟悉的感觉。就像你刚展开一个新的运动计画时，会觉得身体不是很舒服。咨商
过程中，你也可能会感觉不是很容易，尤其当你开始使用新的内在技巧或策略，处理自己
敏感的议题时；如果你有任何想法、主意、建议或担心，不用害怕，就说出来吧！”—
Erin T. Shifflett, MLA, M.Ed.
作者注：若有任何问题、任何想说的话，随时都可以说出来，我相信心理师很乐意听到你
的想法！
7.“心理治疗是一段发现自我与了解自我的旅程。允许你自己待在‘当下’，并愿意真诚
地经验与探索你的想法与感觉。咨商过程中，也尽量说得清楚与坦承。允许你自己变得十
分脆弱、与心胸开阔地，进入这段发现自我的旅程──如此你将会得到最好的结果。”—
Alexia Pilleris, M.S.
作者注：允许自己待在“当下”，仔细感受说到某些事情时的身体感觉、冒出的想法、或
与平时不一样的地方。这也如同心理咨商大师Carl Rogers所说，呈现“真实”的自己的
方式：“能觉察到正体验中的事物，并将这种觉察放进沟通对话中，即为‘真实一致’”
[2]；而这种‘停留当下’、‘真实一致’的做法，正是渐渐深度自我探索，让“真实自
我”显露、成为一位适应性良好的人的基础。
8.“记得，你身在一个安全与舒适的环境。这是你的时间，尽量运用这个你专属的时间吧
。你的心理师站在你这边的。”— Tanairy Fernandez, MS.Ed, LMHC, NCC
作者注：会谈室是一个你可以尽管挥洒运用的空间，在里面你要大哭大喊都可以，不用担
心情况失控，心理师会与你一同度过这些痛苦的、难挨的时刻。对他多一点信心吧！
9.“尽你所能的坦诚，关于现在和过去发生的事件与想法。有时候，个案会小心翼翼地来
到第一次会谈。他们经常把事件的量、次数或感觉、行为或事件的程度缩到最小；打开心
胸且诚实，并创造一个良好的环境，帮助双方建立起信任的关系。”— Dr. John D.
Massella; LPC, NCC, CCS, CCDP
作者注：我们经常有个习惯，“把事情说得不太严重，好像就真的不是那么严重。”但你
心底诚实知道，其实“没说的”比“说出的”更多，也更加痛苦，而那些才是你来到会谈
室的真正目的；但不急，依照你的脚步，慢慢告诉你的心理师，自己实际上的状况为何，
他也才更能协助你。
10.“咨商是一种双方合作的过程，但你才是你自己的专家。如果你想让会谈中的某些地
方不一样(像是和其他人相比，更专注在不同的事件上)，请尽管要求。”— Lauren C.
Ostrowski, MA, LPC, NCC, DCC
作者注：咨商绝不是你一个人或心理师一个人的事情，否则你们也不用相互见面了；在会
谈中，只有“你”才是最了解自己状况的人。所以，若有任何需求，请提出来吧，这样心
理师才知道如何最大效益地协助你。
11.“当我们尽可能开放分享、诚实且直接表达出想法、感觉与行为时，咨商会最有帮助
。也唯有这样，我们才能辨认出对你具挑战性、与成功的地方。”— Melissa Luke,
Associate Professor, Coordinator of School Counseling, Syracuse University.
作者注：当你愿意表达自己生活中、咨商中的困难、或优势时，你与心理师能更快进入会
谈核心，并因应状况调整策略。也许也可以加入你擅长的部份，像是绘画或书写等方式，
协助你度过那些焦虑困难的时刻。
12.“咨商是一个过程。我没有魔杖或神奇的药丸，但我愿意和你一起走上这段发现你是
谁、和你想要你的生活往哪边前进的旅程。你已经踏出第一步。当中最重要的，请记得你
是‘人’，那就足够了。你就足够了”— Lisa Taylor-Austin, NCC, LPC, LMHC,
CFMHE, LLC
作者注：“人”，意味你有无限的可能，你心中已有丰沛的资源可供运用，也许只是尚未
被发掘，或还能从“心灵”获取更多；倘若你愿意，你是有能力度过困难与痛苦的；现在
，你已经准备充分的进入咨商，不如就打开心胸，给自己与心理师多一点耐心，体会这段
旅程吧。
13.“记住，你的问题不太可能是一夜之间发展而来，所以也别预期它们会在一定的时间
内走开。对咨商的时间务实些，这会花点时间，才能解决你内心悲伤沮丧的原因。给心理
咨商至少90天(一个礼拜见面一次的情况下)。到时你可能才会知道，你正进行的咨商是否
有帮助。”— Ryan Thomas Neace, MA, LPC, NCC, CCMHC
作者注：经常，我们焦虑或忧郁到快爆炸时，才会想找人谈谈、或实际上做点什么帮助自
己；但引起你的剧烈情绪起伏，也通常不是一时之间产生的，可能是从小和父母互动建立
起习惯依赖他人的性格、或为了生存而养成容易冲突的个性，或是陪伴你长久的对象离开
；这些都不是容易、且自己能在短时间内面对与调整的议题。所以，也别太期待一两次咨
商能解决问题。需要点时间，沉淀、观察、思索，再回到生活中选择想要实践的方向！
14.“你的心理师也许会在咨商中指派‘回家作业’给你。回家作业可能包含日记式记录
、心情追踪、呼吸练习或其他任务。这也许对你是新的事物，但这会是治疗中很重要的一
部分。如果你没执行家庭作业，或如果你对执行有困难，可直接向你的心理师坦承。他/
她会做些调整的。”— Gina Della Penna
作者注：“回家作业”是一项在生活中纪录或练习的好方法。如果没有达成，也许可以试
想，什么原因让自己没有去做？觉得没有帮助吗？或有什么阻碍吗？还是有其他原因？与
你的心理师讨论看看，也许那就是更深层的议题所在。
15.“如果你主动参与咨商过程，你会从中得到更多，了解这件事情非常重要。记住，咨
商是你拥有希望、获得疗愈、并对你自己和生命感觉更好的旅程。享受你的旅程吧！”—
Dr. LaWanda N. Evans, Licensed Professional Counselor
作者注：主动提问、引导心理师协助自己是很有用的方式。如同前文提及，“你”才是“
自己”的专家。此刻是否继续释放情绪、或转而讨论理性的思考、又或需要暂停一下反思
与沉淀想法，这些只有“你”最清楚，心理师只是从旁推测做出判断；因此，认真看待自
己的需要，并提出这些想法，咨商才能最大程度协助你。
16.“这不像你可能拥有的任何其他关系。友谊中，给予和接受，需要有社交上的恰当性
──你说话，然后我说话，你分享，然后我分享，这样持续下去。咨商不太相同，因为焦
点将会在你身上；有时候，你可能会挣扎于是否要将某些事情说出口，这是正常的。没有
人想去经验痛苦，但经历过痛苦，才有成长；如果你真正参与咨商时，可能在离开会谈后
，感到精疲力尽、有些难以承受、与情绪上的耗竭。这表示你正迈向疗愈之路，是值得庆
祝的。”— Tracy S. Hutchinson, Ph.D., LMHC
作者注：咨商过程中，那种倾倒内心情绪的宣泄、或是得到崭新洞察的时刻，的确让自己
轻松不少、或视野又更开阔些，这是值得庆祝的！但某些时刻，也许你还带着残留的情绪
、未讨论完的议题、或某些值得思考的大问题就离开了。这时，如果你仍感觉相当不好、
情绪上或生理上有任何特殊状况需要协助，请记得，一定要和你的心理师说，别真的跑去
庆祝了~
打开心门之前
看完16位心理师给来谈者的想法后，对心理咨商有更了解一些吗？咨商的过程，即是“你
”与“心理师”共同讨论自己带来的议题；过程中，心理师会使用不同观点的问句，与提
供不同想法进行讨论。可能，也会做些具创意的小活动、小实验，目的无非是协助你经验
“当下”或促发思考。很重要的是，若有任何想法或疑问，都可以提出讨论，这也是以上
专家们不断强调的。
从目前实习心理师的角度来看，这些的确是很实际的建议，也是会谈中想让来谈者了解的
事实；只是有些时候，不确定对方是否能接受那么直接的言论，因此都会婉转一些地说。
或是，常也不会特别提起，但却是来谈者预先知道会更有帮助的事实。
如果从个案的角度，我长年接受过几位不同心理师咨商的观点，心理师的确较少提及这些
事情，通常是过程中遇到一个阻碍、或我发问的时候，才会说明这个部分。而这也不能说
心理师不尽本份，因为我也不想在很多困扰要说的时候，还听到一堆注意事项或建议。所
以，这也是这篇文章诞生的原因，若能在与心理师会谈前，明白这些该有的权益与心态，
也许可以让你的咨商或治疗省下一些时间与金钱，并从中得到最好的协助。
祝福你