转自 王婉瑜fb
健保改革？“指示药品给付问题”也应该处理！
先前陈时中部长在媒体专访时，抛出调涨健保费议题。针对健保改革，健保署长也在三
月时提出几个改革方向，包括药品部分负担上限的解除、医学检查开始收部分负担、还
有癌症药物这三部分。
我们肯定这些制度应做改革，但，我们认为在讨论药品部分负担之前，也不能回避指示
药品的给付问题。今天的质询中，我特别针对指示药品给付这部分，向健保署长提出几
项问题与建议。
所谓的“指示药”，就是可由医师、药师或药剂生来指导民众使用，购买时不需要有处
方笺的药品，像是常见的消炎止痛药（乙酰胺酚）、常见胃药（氧化镁）、小孩看病时
常会拿到，但未必都需要的退烧药水（乙酰胺酚口服液）等。
然而，1994 年《健保法》立法时，其实明定“指示药品不列入给付”，也就是说，现在
去诊所看病拿到这些指示药品，健保虽然有帮你出钱，但其实是与健保法规定有所出入
的。
这样的情况持续了 20 几年，至今健保还在给付上述这类的药物。另外，在过去行政院
环保署所委外的“生活污水中个人保健品残留化学物质之检测技术建立研究”中发现，
乙酰安酚可以在河川、鱼体内检验出，也曾引起质疑是否出现药物浪费的情况。
我们用健保署的资料去简单推算 ，常见的胃药（氧化镁），一年约会花掉健保 3,000
万元，常见的止痛退烧药（乙酰胺酚），则至少花掉健保 1 亿 2,000 万元。
我们认为，在调涨健保费或部分负担之前，都应该试图先解决这个状况。就指示药品的
部分，应检讨并调整其必要性，若能减少给付，应可以让健保费用做更好的规划，也能
减少药物的浪费。
质询后，我也提出临时提案，针对指示药品目前实务上仍有许多由健保基金给付，与健
保法第五十一条规范之内容有违的部分，请健保署于一个月内研议检讨改善计画。
台湾现行的健保制度带给国人许多便利，我们也希望能从其中几项问题逐步进行改善，
让我们的健保制度能更长远、完善！
心得：
我个人是很不赞同指示药纳入健保啦......。更何况药师的训练中，本来就包含了“转介医师”的训练
，几乎不会造成延误就医，很难发生邱立委的情况，要改的应该是民众对于自身疾病的态度，并不该自行使用指
示药，而是依照药师的情况才对。
po在这里是想知道各位前辈的想法，也希望各位前辈可以知道这件事情，避免药师的权
利又被剥削了......。
附上邱大立委的“说明”
https://i.imgur.com/797eiYF.jpg